Spinal tuberkulos, även känd som Potts sjukdom, är en infektion i ryggraden som orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Det är en av de äldsta kända sjukdomarna och har drabbat mänskligheten sedan neolitisk tid. Sjukdomen är fortfarande relativt vanlig i utvecklingsländer, även om den numera är sällsynt i västvärlden, exempelvis i USA.
Tuberkulos är smittsam och kan orsaka permanent neurologisk skada samt missbildningar i ryggraden, särskilt hos barn som fortfarande växer. En tidig upptäckt är därför avgörande för att förhindra allvarliga och bestående komplikationer.
Den genomsnittlige patienten har haft symtom på spinal tuberkulos i 3 till 4 månader innan medicinsk vård söks. Ryggsmärta är vanligtvis det första tecknet, och smärtan kan vara radikulär (utstrålande) eller lokaliserad till själva ryggraden. Feber och viktnedgång kan också förekomma.
Spinal tuberkulos drabbar i de flesta fall den nedre delen av bröstryggen (45 procent av fallen) eller ländryggen (40 procent). Neurologiska avvikelser förekommer hos hälften av dessa patienter, bland annat cauda equina-syndrom, nedsatt känsel, nervrotssmärta, paraplegi och pares.
Tuberkulos i halsryggen ses i cirka 10 procent av fallen. Denna form är potentiellt allvarligare eftersom risken för komplikationer är större. Den orsakar smärta och stelhet och kan åtföljas av sväljsvårigheter eller pipig, ansträngd andning.
När spinal tuberkulos misstänks bör laboratorietester genomföras. Ett tuberkulintest (Mantoux-test) är positivt hos cirka 90 procent av patienterna som är HIV-negativa, och blodets sedimenteringshastighet (SR) kan överstiga 100 mm/timme.
Diagnosen bekräftas genom att odla Mycobacterium tuberculosis från ben- eller abscessprover. Dessa fynd är dock endast positiva i hälften av fallen, vilket innebär att bildgivande undersökningar som röntgen, magnetkamera (MR) och datortomografi ofta behövs som komplement för att fastställa omfattningen av infektionen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online