Immunförsvarssvaghet (från kemoterapi, biologiska läkemedel, transplantation, HIV, primär immunbrist) ökar dramatiskt infektionsrisk. Proaktivt undvikande och hygien är kritiska.
Högprioriterade Undvikanden
- Sjuka kontakter: Vem som helst med feber, hosta, övre luftvägsinfektion, magsjuka, eller känd smittsam infektion (COVID, influensa, RSV, VZV).
- Trängda inomhusrurum: Konserter, köpcentrum, kollektivtrafik i rusningstid; om oundviklig, använd N95/KN95.
- Rå/genomstekt mat: Sushi, blodigt kött, flytande ägg, opastöriserad mjölk/juice, råa sprötter.
- Byggnadsdamm/exponering: Svamppor (Aspergillus); använd respirator om när renovering.
- Stagnat vatten: Bubbelpooler, dekorativa fontäner (Legionella, NTM).
- Djurföroreningar/reptiler: Salmonella, Campylobacter; delegera kattbakrensning.
Dagliga Skyddsvanor
- Handhygien: Tvål/vatten 20 sek eller ≥60 % alkoholge efter berörda delade ytor, före ätande, efter toalett.
- Mundhygien: Mjuk borste, fluorid, klorhexidin sköljning vid neutropeni; tandläkarbesök före immunsuppression.
- Hudintegritet: Fuktighetsbehandla; undvik sår; rensa sår omedelbart.
- Vaccinationer (tidpunkt kritisk): Inaktiverade vaccin (influensa, pneumokocker, COVID, Hep B, HPV) idealt ≥2 veckor före immunsuppression. Levande vaccin (MMR, varicella, gulfeber) kontraindicerade under aktiv immunsuppression.
- Profylaktiska antimikrobiella: TMP-SMX för PJP, antivirala (acyclovir/valacyclovir) för HSV/VZV, antifungala (posakonazol) per protokoll.
- Miljökontroll: HEPA-filter, fuktighet 30–50 %, regelbunden rengöring, undvik luftfuktare som aerosoliserar mikrober.
- Vila och nutrition: 7–9 timmar sömn; proteinrik, mikronäringsdens kost; överväg dietist.
- Stressreduktion: Mindfulness, terapi, hobbyer – cortisol försvårar immunfunktion.
När Du Ska Ringa Din Vårdgrupp
- Feber ≥38,0 °C – medicinsk akut om neutropen.
- Ny hosta, andfåddhet, dysuri, diarre, hudförändringar, förvirring.
- Exponering för mässling, vattkoppor, TB, COVID – efterexponeringsprofylax kan behövas.
Vaksamhet och partnerskap med din onkologi/transplantations/infektionsklinik är ditt bästa försvar.
