1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Laboratoriemarkörer för inflammation: Prov, tolkning och klinisk användning

Inflammationsmarkörer är icke-specifika men avgörande för diagnos, övervakning och behandlingsbedömning av inflammatoriska tillstånd. De delas in i flera kategorier, var och en med distinkta kinetik och nytta.

Kärnaktiva akutfasreaktanter

MarkörKällaKinetikKlinisk nytta
CRPLever (IL-6 driven)Stiger 6–12h; topp 48h; t½ 19hScreening, övervakning, prognos; hs-CRP för kardiovaskulär risk
SR (ESR)Fibrinogen/immunoglobuliner → erytrocytaggregationLångsam stigning/fall (dagar-veckor)Temporalartarit, PMR, infektioner, malignitet; mindre specifik
FerritinLever, makrofagerAkutfas; även järndepåHLH, Stills sjukdom, järnbrist (diskordant)
Prokalcitonin (PCT)Schildkörtel C-celler (inducerad av sepsi)Stiger 2–4h; specifik för bakteriell sepsiAntibiotikastyrning (start/stop); sepsiprognos
Serum Amyloid A (SAA)LeverSnabbare än CRPForskning; amyloidosövervakning

Cellulära markörer

  • Leukocyter + Differential: Neutrofilie (bakteriell), lymphocytos (viral), eosinofili (allergisk/parasitär), vänsterskift (bandemi).
  • Neutrofil-till-lymfocytkvot (NLR): >3–5 antyder systemisk inflammation; prognostiskt vid cancer, KVD, sepsi.
  • Trombocyter: Trombocytos (reaktiv); trombocytopeni (förbrukning/DIC).

Cytokiner (Specialiserad/Forskning)

IL-6, TNF-α, IL-1β, IL-8, IFN-γ — mätts i kliniska studier, cytokinstorm (CAR-T, COVID-19), autoinflammatoriska syndrom.

Organspecifika tester

  • GI: Avföringskalprotektin (neutrofilprotein) — IBD-aktivitet; avföringslactoferrin.
  • Led: Synovialvätska leukocyter, kristaller.
  • CNS: CSF leukocyter, protein, oligoklonala band.

Bilddiagnostik

US, CT, MRI, PET-CT — visualisera inflammationsutbredelse, abscess, vaskuläritet.

Tolkningsramverk

  1. Klinisk pre-test sannolikhet.
  2. Mönster: CRP↑ + SR↑ + neutrofilie = akut bakteriell/inflammatorisk.
  3. Trend > enskilt värde (seriella CRP:er för behandlingssvar).
  4. Diskordans: CRP normal, SR hög → paraproteinemi, anemi; CRP hög, SR normal → tidig/akut, hyperfibrinogenemi.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online