Dengue smittar uppskattat 390 miljoner människor årligen (96 miljoner symptomgivande), per WHO-modellering (Bhatt et al., 2013). Rapporterade fall underskattar den verkliga bördan avsevärt.
Epidemiologi
- Endemisk i >100 länder: Tropiska/subtropiska — SO Asien, Västern Stilla havsområdet, Amerika, Afrika, Östra Medelhavet.
- Högbörda länder: Brasilien, Indien, Indonesien, Filippinerna, Thailand, Vietnam, Colombia, Mexiko.
- Säsongbetonad: Regnperiodstoppar (vektorproliferation).
- Drivkrafter för expansion: Urbanisering, klimatförändring, global resande.
Kliniskt spektrum
- Asymptomatisk (~75 %).
- Denguefeber: Feber, huvudvärk, retroorbitär smärta, myalgi/artralgi ("brytben"), utslag, leukopeni.
- Svår dengue (plasmaleckage, blödning, organskada) — varningstecken: buk smärta, persistenta kräkningar, slemhinnablödning, letargi, hepatomegali, stigande hematokrit med fallande trombocyter.
Kontrollstrategier
- Integrerad vektorhantering (IVM).
- Övervakning, tidig detektering, vätskehantering per WHO-protokoll (krystalloider/kolloider).
- Vacciner: Dengvaxia (endast seropositiva), Qdenga (bredare indikation).
Dengue är ett växande globalt hälsohot; inget specifikt antiviral finns. Stödjande vård räddar liv.
