Ulcerös kolit (UC) är en sjukdom inom gruppen inflammatoriska tarmsjukdomar. Sjukdomen orsakar buksmärtor, rektal blödning och diarré i varierande grad. Behandlingsalternativen vid UC omfattar läkemedel, intravenösa behandlingar och som sista utväg en kolektomi, det vill säga kirurgisk borttagning av tjocktarmen. För äldre blir en kolektomi ofta mer nödvändig på grund av sjukdomens fysiskt påfrestande karaktär och den ökade risken för tjocktarmscancer.
Det är av största vikt att äldre med ulcerös kolit träffar sin mag-tarm-läkare regelbundet och ofta. Läkaren utför en koloskopi varje år för att utvärdera tjocktarmens hälsa. Först efter flera utvärderingar kan läkaren föreslå en kolektomi – antingen om tjocktarmen börjar se canceraktig ut eller om den äldre personen har svårt att hinna till toaletten i tid.
Det finns två huvudtyper av operationer vid kolektomi. Proktokolektomi med ileostomi är det första och mer traditionella alternativet, och det är också vanligare hos äldre patienter tack vare den enklare återhämtningsprocessen. Ingreppet innebär två separata operationer: först tas tjocktarmen och ändtarmen bort, därefter anläggs en stomi med en påse fäst vid buken som tarminnehållet passerar genom.
Återhämtningsprocessen för äldre är betydligt snabbare vid proktokolektomi med ileostomi än vid det andra alternativet. Detta beror på att metoden endast kräver en operationsomgång och en sjukhusvistelse på cirka en vecka. Under ungefär fyra till sex veckor måste patienten äta en anpassad kost – rådgör gärna med en dietist eller din mag-tarm-läkare – eftersom kroppen behöver vänja sig vid den externa påsen. När återhämtningen är klar kan du dock äta som vanligt och så ofta du vill, utan de biverkningar som är vanliga vid kolit. Observera att stomipåsen måste tömmas flera gånger om dagen. Äldre patienter kan behöva hjälp med detta, eftersom processen kräver en viss fingerfärdighet.
Restaurerande proktokolektomi är en nyare metod som oftast används hos yngre och friskare patienter. Detta betyder dock inte att alternativet är otillgängligt för äldre. Vid en restaurerande proktokolektomi tas tjocktarmen (kolon) bort, men kroppen kan fortfarande passera avföring på naturlig väg. Detta möjliggörs genom anläggandet av en så kallad J-påse i tarmkanalen, som fungerar som en förlängning av de kvarvarande tarmarna. Denna procedur kräver tre till fyra separata operationer, vilket kan vara komplicerat för äldre patienter som kan ha svårt att hantera den stora fysiska påfrestningen.
Återhämtningen för äldre är i princip densamma som för yngre patienter. Varje operationsomgång kräver en sjukhusvistelse på fyra till sju dagar, och den totala återhämtningsperioden för alla ingrepp kan pågå i upp till sex månader. Under denna tid krävs en begränsad kost, flera läkemedel och en anpassad livsstil. Just detta är ofta det som är svårast för äldre. Många äldre patienter har redan specialdieter, vitamintillskott och dagliga mediciner att förhålla sig till. Dessutom kan vissa äldre med fast inkomst ha svårt att anpassa sitt liv under en så lång period.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online