Gul eller orange färgförändring på toalettpapper eller i avföring kan uppstå från kost, fysiologi eller patologi. Kontexten avgör.
Godartade / Kostorsaker
- Högkarotenoidmat: Morötter, sötpotatis, squash, pumpa, mango, papaya, kål, spenat → gul/orange avföring (ofarligt).
- Kurkuma/kirkumin: Intens gult.
- Artificiella färger: Gul #5 (tartrazin), Gul #6 i bearbetade livsmedel, drycker.
- Läkemedel: Rifampicin (orange-röd), antacida (aluminiumhydroxid), vissa antibiotika.
Fysiologiska: Galle-relaterade
- Snabb transittid: Galle (brungrå) hinner inte omvandlas till stercobilin (brun) → gul/grön avföring. Ses vid diarre, gastrokolisk reflex.
- Överflöd galle: Post-kolecystektomi, gallsyramalabsorption → gallerik avföring.
Potentiellt patologiska
- Fettmalabsorption (steatorre): Blek, gul, fettig, illaluktande, flytande avföring. Orsaker: pankreasinsufficiens (kronisk pankreatit, CF), celiaki, SIBO, gallsyrbrist, Crohns. Screening: fekal elastas, fettkvantifiering.
- Lever/gallesjukdom: Obstruktiv ikterus → blek/lera avföring + mörk urin + bilirubinuri. Men gul avföring ensam är inte typiskt för obstruktion (som ger akolisk avföring).
- Giardias: Gul, skummande, illaluktande diarre; blåsgas, kramp. Avföring O&P eller antigen.
- Läkemelseffekter: Orlistat (fettmalabsorption), antibiotika (dysbios).
När man ska söka läkare
- Bestående (>1 vecka) gul avföring utan kostförklaring.
- Associerade: viktminskning, buk smärta, feber, blod/slem i avföring, ikterus, mörk urin.
- Känd GI-sjukdom (IBD, celiaki, pankreatit) med förändrat mönster.
Praktiskt steg
Dokumentera kost i 3–5 dagar. Om gul avföring kvarstår utan höga karotenoider, konsultera primärvård eller gastroenterolog för riktad utredning.
