Coeliacusplexus: Förstå dess koppling till vagusnerven

Den coeliacusplexus (solplexus) är en sympatisk nervplexus vid L1-nivå, omgivande coeliacustrunken och a. mesenterica superior. Den innehåller sympatiska fibrer (Th5–Th12 via splanchnicusnerv) och några parasympatiska fibrer från vagusnerven, men den är inte en plexus av vagusnerven själv.

Sammansättning

• Sympatisk (majoritet): Major/minor/minima splanchnicusnerv → coeliacusganglier → plexus. Styr vaskulär tonus, hämmar GI-motilitet/sekretion.
• Parasympatisk (minoritet): Vagusnerv (CN X) bidrar med pregånglionära fibrer som synapsar i enteriska ganglier. Stimulerar matsmältning.

Klinisk relevans

Coeliacusplexusblockad (neurolys med alkohol/fenol) behandlar refraktär buk smärta (pankreascancer, kronisk pankreatit) genom att avbryta sympatisk noiceptiv transmission. Vagusfibrer skonas i stort sett på grund av anatomisk separation.