Kan man få diarré med melena? Orsaker och vad du bör göra

Ja, det är fullt möjligt att drabbas av diarré samtidigt som melena. Melena är den medicinska termen för svart, tjärliknande avföring, och uppstår när blod från matsmältningskanalen bryts ner av magsyrorna under sin passage genom mage och tarm. Den mörka färgen och de klibbiga konsistensen beror just på att blodet har hunnit oxidera och brytas delvis ner.

Vad är melena?

Melena är ofta ett tecken på blödning i den övre delen av mag-tarmkanalen, exempelvis från en magsårsblödning, inflammation i matstrupen eller utvidgade blodkärl i matstrupen (esofagusvaricer). Eftersom blodet passerar genom magen hinner det reagera med magsyran, vilket ger avföringen dess karakteristiskt svarta, tjäriga utseende och obehagliga lukt.

Kan melena förekomma tillsammans med diarré?

Absolut. Diarré kännetecknas av lösa, vattniga avföringar och kan ha många olika orsaker, bland annat:

• Bakteriella eller virala infektioner
• Matförgiftning
• Irritabel tarm (IBS)
• Läkemedelsbiverkningar
• Inflammatoriska tarmsjukdomar

I vissa fall kan diarré också vara ett tidigt varningstecken för ett allvarligare underliggande tillstånd, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. När blodig eller svart avföring kombineras med diarré ökar misstanken om att det finns en aktiv blödning eller en inflammatorisk process i tarmen.

När bör du söka vård?

Om du får diarré tillsammans med melena är det viktigt att kontakta läkare för att ta reda på orsaken. Sök akut vård om du dessutom upplever yrsel, svimningskänsla, blekhet, snabb puls eller kraftig buksmärta – detta kan tyda på en pågående blödning som kräver snabb behandling.

För att ställa diagnos kan läkaren beställa flera olika undersökningar, till exempel:

• Blodprov för att kontrollera blodvärde och se efter tecken på blodbrist
• Avföringsprov för att spåra infektioner eller dolt blod
• Bildtagning, såsom ultraljud eller datortomografi
• Gastroskopi eller koloskopi för att direkt undersöka mag-tarmkanalen

Behandling

Behandlingen av diarré med melena beror helt på den underliggande orsaken. En magsårblödning behandlas ofta med syrahämmande läkemedel och ibland endoskopisk åtgärd, medan en infektion kan kräva vätskeersättning och i vissa fall antibiotika. Vid inflammatoriska tarmsjukdomar används oftast antiinflammatorisk behandling på lång sikt.

Oavsett orsak är det klokt att inte vänta med att söka hjälp. Svart, tjärig avföring ska aldrig ignoreras, eftersom det kan vara ett tecken på blödning som behöver utredas och behandlas i tid.