Det kolesterolsänkande receptbelagda läkemedlet niacin/laropiprant, som marknadsfördes av Merck Sharp & Dohme under namnet Tredaptive i Europa (och som Cordaptive i USA), godkändes för användning inom Europeiska unionen år 2008. Läkemedlets vanligaste biverkning är flushning – en rodnad i ansikte och hals. Preparatet utvecklades dock som ett alternativ till läkemedel med enbart niacin, vilka kan utlösa betydligt kraftigare värmevallningar hos patienter.
Niacin/laropiprant förskrevs oftast till personer med dyslipidemi, det vill säga en onormal koncentration av fett i blodet med förhöjda nivåer av både kolesterol och triglycerider. Läkemedlet var även indicerat för individer som enbart hade mycket höga kolesterolvärden. Generellt sett gav läkemedlet bäst effekt i kombination med statiner, som hämmar kolesterolbildningen i levern, särskilt när statinbehandling ensam visat sig otillräcklig.
Niacin/laropiprant var effektivt för att sänka LDL-kolesterolen, det så kallade onda koolesterolet, samtidigt som det höjde HDL-kolesterolen, det goda koolesterolet, i blodet. Även blodfetterna triglycerider minskade markant vid behandling med läkemedlet. Triglycerider samt LDL- och HDL-kolesterol är alla viktiga faktorer vid hantering av hjärt- och kärlsjukdom, enligt Ian Young, konsult i klinisk biokemi vid Queen's University i Belfast.
Niacin/laropiprant klassades som ett kombinationsläkemedel med förlängd frisättning. Forskare rapporterade vid American College of Cardiology:s 57:e årliga vetenskapliga session att förekomsten av flushning minskade jämfört med behandling med enbart niacin. Även när dosen niacin i kombinationspreparatet motsvarade eller till och med översteg dosen i tabletter med enbart niacin, tolererades kombinationsläkemedlet betydligt bättre av patienterna.
Flushning, framför allt i huvud, hals och överkropp, är den vanligaste biverkningen av niacin/laropiprant. Vid en flushningsreaktion vidgas blodkärlen, vilket ger en känsla av värme eller i vissa fall stark hetta, åtföljd av synlig hudrodnad. Vissa patienter känner sig heta och ser kraftigt röda ut i upp till 30 minuter. Historiskt led dessa obehagliga reaktioner, vid behandling med enbart niacin, till att flera patienter avbröt sin medicinering vid den rekommenderade dosen 2 gram. Den dosen ansågs vara den lägsta maximala dosen för att uppnå önskad kolesterolsänkande effekt, enligt Doctor's Guide.
Bland andra rapporterade biverkningar av niacin/laropiprant finns huvudvärk, yrsel, magbesvär, illamående och kräkningar, diarré, allmän hudrodnad, klåda samt parastesi, det vill säga en domnande eller stickande känsla i huden, enligt Medical News Today. Läkemedlet kan dessutom höja blodsockernivåerna, vilket innebär att patienter med diabetes som behandlades med niacin/laropiprant behövde följas noggrant av vården.
Det är viktigt att känna till att Tredaptive drogs tillbaka från den europeiska marknaden år 2013, efter stora kliniska studier som visade en ökad risk för muskelproblem och infektioner vid kombinationsbehandling. Om du har frågor om tidigare behandling med niacin eller laropiprant, kontakta alltid din läkare eller apotekspersonal för rådgivning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online