I många år har läkare rått sina patienter att ta HMG-CoA-reduktashämmare – alltså statiner – på kvällen. För många kan detta doseringsschema kännas obekvämt eller störa vardagsrutinerna, men det finns faktiskt välgrundade medicinska skäl bakom rekommendationen.
Statiner är förstahandsvalet vid behandling av patienter med kranskärlssjukdom och har visat sig ge betydande minskningar av dödligheten i hjärt-kärlsjukdom.
Statiner är HMG-CoA-reduktashämmare och utgör det mest kraftfulla läkemedel som finns för att sänka det onda LDL-kolesterolet i blodet.
Kroppens produktion av kolesterol, som styrs av enzymet HMG-CoA-reduktas, är som högst under natten. Samtidigt har många statiner relativt korta halveringstider – vissa så korta som sex timmar. När tabletten tas på kvällen hämmas enzymet under dess mest aktiva fas, vilket kan göra behandlingen mer effektiv när det gäller att sänka kolesterolvärdet.
Alla statiner har dock inte korta farmakologiska egenskaper. Vissa preparat kan uppnå lika god LDL-sänkande effekt oavsett om de tas på morgonen eller på kvällen.
Statiner som rosuvastatin och atorvastatin har betydligt längre halveringstider – 19 respektive 14 timmar – och påverkas därför i princip inte av att tas på morgonen.
Kliniska studier med simvastatin har visat att kvällsdosering gav en 21-procentig sänkning av LDL-kolesterolet, medan morgondosering endast resulterade i en sänkning på 15 procent. Skillnaden är alltså kliniskt relevant framför allt för kortverkande statiner.
Sammanfattning: Behöver du av praktiska skäl ta din statin på morgonen? Tala då med din läkare. Vid långverkande preparat som atorvastatin eller rosuvastatin spelar doseringstiden oftast mindre roll, men följ alltid den rekommendation din läkare har gett.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online