Vad används simvastatin för? Effekt, dosering och biverkningar

Simvastatin (varumärkesnamn Zocor) är ett läkemedel som används som en del av en hälsosam livsstil för att sänka nivåerna av kolesterol och triglycerider i blodet. Kolesterolnivåerna påverkas av kostval – framför allt mättat fett från mejeriprodukter, kött och fjäderfä – samt av ärftliga faktorer. Förhöjda kolesterol- och triglyceridvärden är kopplade till en kraftigt ökad risk för åderförkalkning (artärförstening), hjärtinfarkt och stroke. När kost och motion inte räcker för att sänka värdena tillräckligt kan din läkare överväga att påbörja behandling med ett läkemedel som simvastatin.

Indikationer

Om du har prövat icke-medicinska behandlingsalternativ som kost och motion utan att kolesterolvärdet sjunker tillräckligt kan simvastatin, i kombination med en balanserad kost, hjälpa till att sänka blodets kolesterol och triglycerider hos patienter som löper risk för hjärt-kärlsjukdom eller stroke.

Läkemedlet verkar genom att hämma vissa enzymer (HMG-CoA-reduktas), vilket minskar det totala kolesterolet, sänker LDL-kolesterolet (det så kallade onda kolesterolet) och höjer HDL-kolesterolet (det goda kolesterolet). Kost ensam räcker inte alltid för att få ner värdena till en säker nivå, och ärftlighet spelar ofta en betydande roll för den individuella kolesterolprofilen.

Användning och dosering

Simvastatin tas oralt, vanligtvis en gång dagligen på kvällen. Doserna varierar från 5 till 80 mg beroende på den enskilda patientens behov. Tabletten bör tas vid samma tidpunkt varje dag, och behandlingen ska fortsätta även om du mår bra – förhöjt kolesterol och höga triglyceridvärden ger nämligen sällan några fysiska symtom av sjukdom.

Den fulla effekten av läkemedlet kan dröja upp till fyra veckor efter behandlingsstart, så det är viktigt att ha tålamod och inte avbryta behandlingen i förtid.

Läkemedelsinteraktioner

Vissa läkemedel kan orsaka allvarliga interaktioner tillsammans med simvastatin. För att minimera risken bör följande läkemedel undvikas under pågående behandling:

• Erytromycin
• Telitromycin
• Ketokonazol
• Klaritromycin
• Ciklosporin
• Hiv-proteashämmare
• Gemfibrozil
• Danazol
• Nefazodon
• Itrakonazol

Användare bör också undvika stora mängder grapefruktjuice (mer än cirka en liter dagligen), eftersom grapefrukt kan öka koncentrationen av läkemedlet i blodet. Om du tar vissa blodförtunnande läkemedel eller digoxin behöver din läkare ge dig särskilda anvisningar samt övervaka dig noggrant för eventuellt toxiska biverkningar.

Biverkningar

Vanliga biverkningar inkluderar förstoppning, luftvägsinfektioner, illamående, kräkningar, huvudvärk, diarré, muskelvärk, buksmärta och onormala levervärden. Vissa patienter rapporterar även överkänslighetsreaktioner.

Bland de allvarligare biverkningarna finns myopati (muskelvärk och muskelömhet) samt rabdomyolys – en potentiellt dödlig biverkning där musklerna bryts ned och släpper ut proteiner i blodet. Rabdomyolys kan leda till njursvikt och i värsta fall dödsfall. Kontakta omedelbart din läkare om du upplever svåra muskelvärk, muskelsvaghet eller mörkfärgad urin.

Varningar

• Tala alltid om för din läkare om du har andra sjukdomar eller tillstånd, exempelvis hjärt-, lever- eller njursjukdom, diabetes, hög alkoholkonsumtion eller hypotyroidism (långsam sköldkörtelfunktion).
• Simvastatin ska endast förskrivas till kvinnor i fertil ålder när det är osannolikt att kvinnan blir gravid.
• Gravida och ammande kvinnor bör undvika simvastatin, eftersom det kan utgöra en risk för fostret eller det ammande barnet.
• Daglig alkoholkonsumtion kan öka risken för biverkningar.

Sammanfattning

Simvastatin är ett välbeprövat och effektivt läkemedel för att sänka kolesterol och triglycerider hos personer som inte når sina målvärden genom kost och motion enbart. Följ alltid din läkares anvisningar gällande dosering, informera om alla läkemedel du tar och sök vård om du får symtom som tyder på allvarliga muskelbiverkningar.