Hyperlipidemi: Den medicinska termen för förhöjda nivåer av kolesterol, triglycerider och lipoproteiner

Vad betyder hyperlipidemi?

Den medicinska termen för förhöjda koncentrationer av kolesterol, triglycerider och lipoproteiner i plasma är hyperlipidemi. Begreppet används när blodfetter ligger över de rekommenderade referensvärdena, vilket kan öka risken för hjärt- och kärlsjukdomar över tid.

Olika former av hyperlipidemi

• Hyperkolesterolemi – förhöjda nivåer av kolesterol, särskilt LDL-kolesterol, ofta kallat "det onda kolesterolet".
• Hypertriglykeridemi – förhöjda nivåer av triglycerider, blodets viktigaste fettlagerform.
• Kombinerad hyperlipidemi – både kolesterol och triglycerider är förhöjda samtidigt.

Vanliga orsaker

Hyperlipidemi kan vara primär, det vill säga ärftligt betingad, eller sekundär och bero på livsstil eller andra sjukdomar. Vanliga bidragande faktorer inkluderar:

• Fettrik kost och högt kaloriintag
• Fysisk inaktivitet och övervikt
• Rökning och hög alkoholkonsumtion
• Diabetes typ 2, hypotyreos och njursjukdom
• Vissa läkemedel, exempelvis kortikosteroider och vissa diuretika

Symtom och diagnos

Tillståndet är oftast helt symptomfritt och upptäcks därför vanligen genom ett blodprov, en så kallad lipidpanel, där kolesterol, LDL, HDL och triglycerider mäts. Vid mycket höga värden kan dock synliga tecken uppstå, exempelvis fettdepåer i huden (xantomer) eller en gråvit ring runt hornhinnan (arcus lipoides).

Hälsorisker vid obehandlad hyperlipidemi

Förhöjda blodfetter bidrar till åderförkalkning (ateroskleros), vilket i sin tur ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och kärlkramp i benen. Mycket höga triglyceridnivåer kan dessutom utlösa akut bukspottkörtelinflammation (pankreatit).

Behandling och förebyggande åtgärder

Grundstenen i behandlingen är livsstilsförändringar: omställning till en hjärtvänlig kost med mindre mättat fett, regelbunden fysisk aktivitet, rökstopp samt viktnedgång vid övervikt. När det inte räcker till används läkemedel, framför allt statiner, men även ezetimib, PCSK9-hämmare eller fibrater beroende på vilken fettrubbalning som föreligger. Regelbundna kontroller hos vården är viktiga för att följa behandlingseffekten och justera terapin vid behov.