Sambandet mellan högt kolesterol och hjärt-kärlsjukdom är väl etablerat inom både medicinsk forskning och allmänhetens medvetande, men den medicinska bilden är betydligt mer nyanserad än så. American Heart Association rekommenderar att följa råden från expertpanelen inom National Cholesterol Education Program från 2003, som rekommenderar att alla över 20 år gör ett fullständigt lipoproteinprov efter fasta – inklusive totalt kolesterol, LDL ("det onda" kolesterolet), HDL ("det goda" kolesterolet) och triglycerider – åtminstone vart femte år.
Ett fullständigt lipoproteinprov tas genom laboratorieanalys av ett blodprov som dras från en ven när du inte ätit eller druckit något på minst nio timmar. Resultatet kräver dessutom en läkares kunniga tolkning. Testet mäter totalt kolesterol, LDL, HDL och triglycerider.
Totalt kolesterol är det enklaste värdet och ger inget mer än en allmän riktlinje. Det länge gällande önskade värdet är under 200 milligram per deciliter (mg/dl) blod.
LDL är det skadliga kolesterol som kan täppa till artärerna. Expertpanelen vid det amerikanska National Heart, Lung and Blood Institute har sedan före 2003 rekommenderat ett målvärde på under 130 mg/dl LDL i lipidprofilen, och optimalt under 100 mg/dl.
HDL är det "goda" kolesterolet som kan hjälpa till att hindra LDL från att fastna i artärerna. Ett hälsosamt värde är minst 40 mg/dl, och 60 eller högre är ännu bättre.
Triglycerider bildas i levern. En hälsosam nivå anses ligga under 150 mg/dl. Mycket höga nivåer, över 500 mg/dl, kan bidra till inflammation i bukspottkörteln.
Kommuner och lokala föreningar kan erbjuda billiga screeningtest för kolesterol, särskilt under den nationella kolesterolmånaden i september, men dessa evenemang erbjuder sällan fullständiga lipoproteinprofiler efter fasta. Rapporterna om totalt kolesterol och eventuellt HDL kan dock fungera som användbara signaler för personer med hög risk att söka sin läkare för en mer detaljerad analys. American Heart Association arbetar särskilt för att screena grupper som troligen har okända risknivåer, exempelvis unga män. Organisationen arrangerar "Heart at Work"-screeningar och stödjer evenemang i samhällen som kan vara eftersatta inom preventiv vård, till exempel områden med låg inkomst och utbildningsnivå.
Testkit för självscreening av kolesterolvärden hemma, där endast några droppar blod från ett stick i fingret behövs, säljs i butiker och på internet. Eftersom dessa kit sällan ger mer än en uppskattning av totalt kolesterol kräver de ingen fasta och ger liten del av den information en läkare behöver för att kunna ordinera behandling. Experter som kardiologen Dr. Thomas Behrenbeck vid Mayo Clinic och författarna till "Harvard Medical School Family Health Guide" anser därför att även de billigaste hemtesten inte är värda priset.
För de flesta är ett fullständigt lipoproteinprov hos läkaren det bästa alternativet, eftersom det ger en komplett bild av lipidvärdena och möjlighet till professionell tolkning. Offentlig screening kan vara ett bra första steg för att upptäcka förhöjda värden, medan hemmatest sällan erbjuder tillräckligt tillförlitlig information för att ligga till grund för behandlingsbeslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online