Reumatoida noduli på fingrarna – symtom, orsaker och behandling

Reumatoida noduli är fasta knölar under huden som ofta utvecklas hos personer med reumatoid artrit. De förekommer vanligtvis vid tryckpunkter, till exempel lederna på fingrarna. Behandlingen varierar beroende på hur allvarliga symtomen är och kan omfatta sjukgymnastik, reumamodifierande läkemedel (DMARD), kortisoninjektioner eller kirurgi.

Vad är reumatoida noduli?

Reumatoida noduli består av mjukdelsförstoringar som varierar i storlek. De bildas oftast i områden som utsätts för tryck, såsom fingerleder, armbågar och hälar. Knölarna är godartade men kan i vissa fall ge obehag eller begränsa ledens funktion.

Orsaker

Den exakta orsaken till reumatoida noduli är fortfarande okänd. Studier har dock visat att rökning samt metotrexat – ett vanligt förskrivet läkemedel mot reumatoid artrit – kan öka risken för att noduli utvecklas.

Symtom

I de flesta fall är reumatoida noduli helt symptomfria. Vissa patienter rapporterar dock smärta, ökad tillväxt av knölen, öppna sår eller nedsatt rörlighet i det drabbade området.

Diagnos

En fysisk undersökning är den vanligaste metoden för att diagnostisera reumatoida noduli. Ibland utförs även en biopsi av knölen, vilket dock kan vara ett svårt ingrepp beroende på dess placering.

Fakta om reumatoida noduli

• Cirka 25 procent av alla patienter med reumatoid artrit utvecklar noduli.
• Noduli är vanligare hos män än hos kvinnor.
• De förekommer oftare hos personer som testar positivt för reumatoid faktor, en antikropp kopplad till inflammation.
• Kaukasier löper högre risk än andra etniska grupper.

Behandlingsalternativ

Sjukgymnastik

Rörelseträning och anpassade övningar kan hjälpa till att bevara ledens rörlighet och minska trycket på noduli, vilket lindrar besvären över tid.

Reumamodifierande läkemedel (DMARD)

DMARD-läkemedel behandlar den underliggande reumatoida artriten. Genom att dämpa den inflammatoriska aktiviteten kan nodulernas storlek och antal minskas.

Kortisoninjektioner

Injektioner med kortikosteroider direkt i nodulen kan minska inflammation och svullnad, särskilt när knölen är öm eller ligger i ett utsatt läge.

Kirurgi

Vid mer allvarliga besvär, exempelvis när nodulen orsakar smärta, sår eller nedsatt handfunktion, kan kirurgisk borttagning övervägas. Det finns dock en viss risk för att noduli återbildas efter operationen.

När ska du söka vård?

Kontakta din läkare om du upptäcker nya knölar, eller om befintliga noduli växer, blir ömma eller börjar såra. En tidig bedömning gör det möjligt att välja rätt behandling och skydda ledernas funktion.