Rörelsestörningar i matstrupen, som esofagusspasmer eller akalasi, kan vara mycket besvärande. Spasmerna uppstår när den nedre sfinktern i matstrupen inte slappnar av och släpper igenom mat ner i magsäcken. Symtomen inkluderar svårigheter att svälja både fast föda och vätskor, uppstötningar, uppblåsthet, illamående, krystningar, kräkningar och bröstsmärta.
Problemet kan drabba personer i alla åldrar, men det är vanligast hos medelålders och äldre vuxna. Det kan vara ärftligt, bero på en parasitinfektion, kopplas till sura uppstötningar eller, i vissa fall, bero på cancer. Även om tillståndet kanske inte går att förebygga helt, kan komplikationer och obehag minimeras genom olika behandlingar.
Börja med att behandla bakomliggande problem som halsbränna eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Psykiskt lidande, som ångest eller depression, kan också utlösa spasmerna. Regelbunden motion är ofta effektivt för att hantera stress, ångest och depression. Avslappningstekniker, meditation, andningsövningar och att gå med i en stödgrupp kan också hjälpa till att minska olika symtom, inklusive spasmerna. I vissa fall kan ytterligare terapi och antidepressiv medicinering behövas.
Gör lämpliga förändringar i dina matvanor och livsstil. Vissa livsmedel, som choklad, pepparmynta, alkohol, kryddstark, fet eller sur mat samt koffeinholdiga drycker, är kända för att öka risken för sura uppstötningar och bör undvikas. Rökning bör också undvikas, liksom att äta alldeles före läggdags. Att sova med förhöjd överkropp eller på vänster sida istället för höger kan hjälpa till att minska både reflux och spasmer.
Konsultera din läkare om möjliga läkemedelsbehandlingar. Antacida, histaminantagonister och skumbarrirer finns tillgängliga för att neutralisera magsyran. Protonpumpshämmare blockerar utsöndringen av syra och verkar under längre tid. Dessa läkemedel skyddar också matstrupen och ger inflammationen tid att läka. Prokinetiska läkemedel ökar trycket i den nedre sfinktern och stimulerar musklerna i matsmältningssystemet, vilket minskar reflux och spasmer. Antidepressiva läkemedel kan också förskrivas för att minska ångest och lindra smärta.
Flera endoskopiska metoder har utvecklats och testats, vilka i grunden stramar åt sfinktern och minskar spasmer och reflux. En metod innebär att den nedre sfinktern sys ihop. En annan använder radiofrekventa vågor som appliceras på sfinktern, vilket ger ärrbildning som stramar åt den omgivande vävnaden. En tredje metod innebär att material injiceras i matstrupens vägg för att öka trycket. Fördelen med dessa metoder jämfört med kirurgi är att de kan utföras utan sjukhusvistelse. Nackdelen är att den långsiktiga effekten ännu inte är känd, eftersom metoderna är relativt nya.
Tala med din läkare om kirurgiska alternativ. Kirurgi reserveras vanligtvis för sällsynta fall och är en sista utväg när alla andra behandlingsalternativ misslyckats. En typ av operation är ett ingrepp som gör matstrupens sammandragningar svagare genom att skära av musklerna där spasmerna uppstår – detta kallas myotomi. Ytterligare kirurgiska ingrepp, som kallas fundoplikation, är utformade för att förhindra sura uppstötningar. Det är viktigt att komma ihåg att även efter en operation fortsätter många patienter att ta mediciner för sina symtom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online