Infektion i tolvfingertarmen: orsaker, symtom och behandling

En infektion i tolvfingertarmen (duodenum) leder oftast till ett magsår, även kallat ulcus pepticum. Det ger en brännande smärta i övre buken och kan även orsaka illamående, kräkningar och förändrad aptit. Det goda nyhets­en är att infektionen går att behandla och att såret normalt läker helt med rätt vård.

Vad orsakar infektionen?

Den vanligaste orsaken är bakterien Helicobacter pylori. Bakterien kan finnas i kroppen, nära slemhinnan i magsäcken och tunntarmen, länge utan att ge några besvär. Hos vissa personer orsakar den dock inflammation och infektion som i sin tur leder till ett sår i tolvfingertarmen eller i närliggande områden.

Döda bakterierna med antibiotika

Att utrota H. pylori-bakterien är den viktigaste delen av behandlingen. Det görs oftast med en kombination av flera antibiotiska preparat, och en typisk behandlingskur pågår i ungefär två veckor. Ta medicinerna exakt enligt läkarens anvisningar och genomför hela kuren, även om du börjar känna dig bättre tidigare. Avbryts behandlingen i förtid finns risk att bakterien överlever och att infektionen kommer tillbaka.

Minska syraproduktionen

Infektionen stimulerar produktionen av magsyra, vilket förvärrar symtomen och försvårar läkningen. Därför får du ofta även läkemedel som minskar eller neutraliserar syrabildningen, till exempel:

• Protonpumpshämmare – dämpar bildningen av magsyra
• Syra blockerare (H2-hämmare) – minskar syrasekretionen
• Antacida – neutraliserar redan befintlig syra och lindrar snabbt
• Cytoprotektiva medel – skyddar slemhinnan så att den kan läka

Egenvård under läkningsperioden

Flera egenvårdsåtgärder kan påskynda läkningen och minska besvären:

• Undvik alkohol och sluta röka – båda delarna irriterar slemhinnan och försämrar läkningen
• Var uppmärksam på kosten och undvik mat och dryck som gör sårsmärtan värre, exempelvis starkt kryddad mat, kaffe och kolsyrade drycker
• Använd smärtstillande medel som NSAID (till exempel ibuprofen) med försiktighet, eftersom de kan skada magslemhinnan
• Försök hantera stress, eftersom det kan förstärka symtomen

Svårläkta sår

I vissa fall läker inte såret trots antibiotika och syradämpande behandling – detta kallas svårlagt (refraktärt) ulcus. Då kan högre doser av sårläkemedel eller ytterligare läkemedelskombinationer behövas. Om även detta misslyckas kan kirurgi bli aktuell. Din läkare kan också kontrollera att bakterien verkligen har utrotats med ett uppföljningstest efter avslutad kur.