Så lär du dig sondmatning – komplett guide med utrustning och instruktioner

Sondmatning är den vanliga termen för processen att tillföra näring och/eller läkemedel direkt till magsäcken eller tarmen. Beroende på patientens tillstånd, ålder och andra faktorer kan sondmatning behövas under en kortare period eller under längre tid.

Nödvändiga näringsämnen tillförs antingen via en nässond, som förs in genom näsan och färdas genom svalget och matstrupen ner till magsäcken eller övre tunntarmen, eller via en perkutan endoskopisk gastrostomikatetervorrichtung, så kallad PEG-sond, som opereras in genom bukväggen direkt i magsäcken.

Grundlig utbildning i sondmatning, utförd av kunniga yrkespersoner, ger bättre resultat för patienterna och minskar risken för komplikationer orsakade av mänskliga misstag.

Det här behöver du

• Antibakteriell tvål
• Sterila handskar
• Anatomisk övningsdocka eller riktig patient
• Rengöringssprit
• Sterila kompresser, 10 x 10 cm
• Antibiotikakräm, om sådan ordinerats
• 60 ml-spruta med sondspets
• pH-meter eller teststickor
• Ordinerad typ och mängd näringslösning
• Sterilt vatten i rumstemperatur, minst 60 ml
• Sterilt kärl för att blanda näringen och hälla upp i spruta eller plastpåse, vid behov
• Stor spruta eller kalibrerad plastpåse med slang, alternativt förfylld flaska med droppkammare, slang och klämma för att reglera flödet
• Matnings- eller infusionspump, om sådan krävs

Instruktioner

1. Bekanta dig med utrustningen och anatomin

Gör dig förtrogen med matningsutrustningen och den anatomi som är inblandad. Tvätta händerna och ta på dig handskar. Använd en docka eller en patient för att öva på att rengöra operationsområdet om matningen sker via en PEG-sond. Ta reda på om matningen ska ges via ett öppet eller slutet system. Ett öppet system innebär att näringen administreras från en spruta eller behållare med öppen topp, medan ett slutet system använder en förfylld behållare med monterad slang.

2. Lär dig aspirera, testa pH och hantera näringen

Öva på att aspirera och granska magsäckens innehåll med en 60 ml-spruta samt att testa pH-värdet. Lär dig att inspektera, förvara och vid behov blanda näringslösningen med sterilt vatten. Träna aseptiska arbetsmetoder, till exempel handtvätt, byte av sterila handskar och desinficering av behållarens topp med alkohol innan den öppnas. Öva även på att montera och fylla matningsreservoaren samt att ansluta den till nässonden eller PEG-sonden.

3. Kontrollera temperatur, tidpunkt och flödeshastighet

Lär dig rätt temperatur för att administrera näringslösningen och säkra metoder för att bringa den till denna temperatur. Gå noggrant igenom anvisningarna gällande matningens längd, patientens positionering samt placeringen av matningspåsen. Lär dig dessutom hur du justerar dropphastigheten eller hanterar infusionspumpen om en sådan har ordinerats.

4. Sköt sondstället och dokumentera

Lär dig och öva på att rengöra och vårda området kring nässonden eller PEG-sonden, inklusive hur ofta och på vilket sätt sonden ska spolas för att förhindra igensättning eller kontaminering, samt hur du stänger och säkrar apparaten när matningen är klar. Träna också på att övervaka och dokumentera patientuppgifter kopplade till sondmatningen, exempelvis intagna och avgivna vätskemängder.