Vilka är de behandlingar för Gallsten Ileus

? Gallsten ileus är en ovanlig komplikation i tarmen . Den orsakas av en blockering av mer än en gallsten , ca 2,5 cm i diameter , i ileus eller ändpartiet av tunntarmen. Gallsten ileus drabbar vanligen geriatriska patienter med redan existerande hälsoproblem , såsom högt blodtryck och diabetes , och är vanligare hos kvinnor snarare än hos män . Eftersom diagnosen är allmänt försenad på grund av vilseledande symtom och diagnos , har gallsten ileus en hög sjuklighet och dödlighet . När tillståndet diagnostiseras , är gallsten hinder i ileus lösas genom kirurgi . Även om det inte finns något enhetligt förfarande för att ta bort gallsten , flera behandlingsalternativ är tillgängliga , baserad på diagnos och kliniska tillstånd hos patienten . Symtom

Personer med gallsten ileus är i allmänhet överviktiga och mår dåligt . Den initiala symptomet är en kolik buksmärtor , följt av kräkningar , som avtar som gallsten lösgör , men återkommer när större stenar fastna i tarmvred . Andra associerade symtom är smärta i buken , en uppsvälld mage , uttorkning och lätt buken ömhet .
Diagnos

Flera diagnostiska åtgärder används självständigt eller i kombination för att upptäcka gallsten ileus . En buken röntgen är ett vanligt förekommande förfarande för att se en partiell eller fullständig tarmobstruktion . Röntgenskildrarockså de faktiska gallsten och luft i gallvägarna . Även om en röntgenundersökning upptäcker litet tarmvred , kombinera det med ultraljud och datortomografi , kan hjälpa till att upptäcka gallvägarna patologi för en korrekt diagnos .

Behandling Rutiner

i Journal of Medical Reports , en fallserie på jejunal perforering i gallsten ileus , av Dr Browning och kollegor anmälde två erkända kirurgiska ingrepp . En en -stegs procedur som kombinerar enterolithotomy , kolecystektomi och fistel reparation , och ett förfarande i två steg som innebär antingen enterolithotomy ensam eller kolecystektomi . I ett steg proceduren utförs på relativt stabila patienter , medan ett förfarande i två steg rekommenderas för högriskpatienter . Addera Enterolithotomy

östra Medelhavet Hälsa tidskrift , Dr Clavien och kollegor uppger att enterolithotomy är en relativt enkel och vanligt förekommande förfarande som minskar operationstiden för högriskpatienter . Enterolithotomy omfattar ett längsgående snitt på gränsen av tarmen för att ta bort det hindrande gallsten . Addera Kolecystektomi

Enterolithotomy följs av kolecystektomi , som är kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan . Senaste framstegen inom laproscopic teknik har gjort det möjligt att ta bort gallblåsan genom ett litet snitt runt naveln .
Fistula Stängning

Fistula stängning utförs alltid i den andra etappen av verksamheten , i två steg behandlingsförfarande. Den onormala obstruktion av gallsten orsakar en galla fistel , ett tillstånd där galla läcker från gallgångarna i de omgivande områdena . Därför är en reparation och förslutning av fisteln utförs för att förhindra en upprepning av en gallsten ileus . Addera