Högersidig ureterkolik – orsaker, symtom och behandling

Högersidig ureterkolik är ett medicinskt tillstånd som drabbar urinledaren (uretären) – den viktiga kanal som ingår i urinvägarna och förbinder njuren med urinblåsan. Tillståndet uppstår när kanalen blockeras av hårda stenar som bildats i njuren. Kraftig smärta och ömhet är de vanligaste symtomen, och behandlingen anpassas beroende på stenens storlek och läge.

Vad är högersidig ureterkolik?

Ureterkolik är ett medicinskt tillstånd som orsakar svår buksmärta. Urinledaren är det rör som förbinder njuren med urinblåsan. Eftersom människokroppen har två njurar är höger urinledare kopplad till höger njure och mynnar ut i blåsan på höger sida. Kolik betecknar en sammandragning eller kramp i ett rör inuti kroppen – högersidig ureterkolik är alltså en sammandragning av urinledaren på höger sida av kroppen.

Orsaker

Den vanligaste orsaken till högersidig ureterkolik är förekomsten av urinledarsstenar, så kallade ureterstenar, som oftast ursprungligen är njurstenar. Dessa stenar bildas i njuren och färdas ner genom urinledaren på väg ut ur kroppen. Eftersom urinledarens diameter varierar längs dess sträckning kan stenarna fastna på vägen, vilket utlöser den intensiva smärta som kännetecknar tillståndet. Ofta reagerar urinledaren genom att dra ihop sig kring stenen, vilket ytterligare förvärrar problemet.

Symtom

Högersidig ureterkolik ger nästan alltid svår buksmärta. Smärtan kan vara så intensiv att den drabbade får chockliknande symptom och instinktivt intar fosterställning. Ömhet kan kännas i nedre högra delen av buken, det vill säga området till höger om och under naveln. Exakt var ömheten sitter kan variera något, eftersom en sten kan fastna var som helst längs urinledarens längd. Smärta i detta område bör dock inte omedelbart tillskrivas just detta tillstånd – alla sådana besvär bör utredas av läkare för att utesluta andra orsaker, exempelvis blindtarmsinflammation.

Behandling

Det finns flera olika behandlingsmetoder för detta tillstånd:

• Mycket små stenar kan ofta fördrivas naturligt via urinen utan någon medicinsk åtgärd. Extra vätskeintag hjälper genom att snabba på passagen genom urinvägarna.
• Medelstora stenar kan underlättas att passera med hjälp av läkemedel som slappnar av muskulaturen runt stenen.
• Mycket stora stenar kan kräva ureteroskopi, en metod där ett instrument förs in i urinledaren för att fysiskt avlägsna eller krossa stenen.

I sällsynta fall krävs kirurgi, när stenarna helt enkelt inte kan passera resten av urinvägarna på egen hand.

Långtidseffekter och förebyggande åtgärder

Ureterkolik verkar i regel inte ha några långvariga konsekvenser för urinvägarna eller för den allmänna hälsan hos den drabbade. Upprepade episoder kan dock bero på kostvanor, och därför väljer många patienter att ändra sina matvanor för att förebygga återfall. Generella råd inkluderar att dricka rikligt med vatten, begränsa saltintaget och inte överkonsumera livsmedel med hög halt av oxalat, som spenat, rabarber och nötter. Har du haft flera episoder kan läkare även rekommendera en urin- och blodanalys för att hitta den underliggande orsaken till stenbildningen.