Ett hiatusbråck (diafragmabråck) är ett vanligt tillstånd där den övre delen av magsäcken buktar upp i brösthålan genom ett försvagat område i mellangärdet. Många hiatusbråck ger inga symtom alls och kräver därför ingen medicinsk behandling. För de som dock upplever besvär finns både livsstilsförändringar, läkemedel och i vissa fall kirurgiska alternativ.
Hiatus är en naturlig öppning i mellangärdet (diafragman) – den muskulära vägg som skiljer brösthålan från bukhålan. Genom denna öppning passerar matstrupen ner till magsäcken. Vid ett hiatusbråck glider en del av magsäcken upp genom öppningen och hamnar delvis i brösthålan, vilket kan påverka matsmältningen.
Det mest igenkännbara symtomet vid hiatusbråck är gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) – en skarp, brännande känsla som rör sig från nedre delen av bröstet uppåt, ofta känd som halsbränna. Besvären kan också åtföljas av sura uppstötningar, särskilt när du böjer dig framåt eller lägger dig ner efter en måltid.
Även om det finns ett tydligt samband mellan GERD och hiatusbråck har inget av tillstånden visats orsaka det andra. Många personer med hiatusbråck får aldrig GERD, och många som lider av GERD har inget bråck. Därför behandlas de två tillstånden ofta var för sig.
Personer som röker eller är överviktiga löper större risk att utveckla hiatusbråck. Att sluta röka, gå ner i vikt vid behov, äta mindre portioner och undvika tunga lyft kan minska risken. Även att undvika att ligga ner direkt efter måltider och att höja huvudändan på sängen kan lindra refluxbesvär.
I de flesta fall hanteras hiatusbråck med livsstilsförändringar och receptfria läkemedel som syraneutraliserande medel eller protonpumpshämmare. Men om bråckets blodförsörjning riskerar att klämmas av kan akut laparoskopisk kirurgi bli nödvändig för att flytta tillbaka magsäcken till dess normala position och förstora hiatusöppningen.
Om kraftiga GERD-symtom lämnas obehandlade under lång tid kan de leda till esofagit – en inflammation i matstrupens slemhinna som orsakas av upprepad kontakt med magsyra. I värsta fall kan detta utvecklas till ärrbildning, sår eller mer allvarliga förändringar i matstrupen.
Experter teorierar att utöver genetiska faktorer kan vissa hiatusbråck orsakas av tryck i bukhålan, exempelvis vid graviditet och förlossning, kraftig viktökning, ihållande hosta eller ansträngning vid tarmtömning. Åldrande, vilket gör vävnaderna i mellangärdet svagare, anses också spela en roll.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online