Vad är nekrotiserande enterokolit (NEC)?

```html

Nekrotiserande enterokolit (NEC), ibland kallat nekrotiskt tarmsyndrom, är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av att vävnad i mag-tarmkanalen dör. Tillståndet drabbar framför allt sjuka spädbarn och barn som föds för tidigt. NEC är mycket allvarligt och kan vara livshotande – enligt Medline Plus ligger dödligheten bland drabbade barn på närmare 25 procent. Den goda nyheten är att tillståndet går att behandla, särskilt om vården sätts in tidigt.

Orsaker

Den exakta orsaken till att tarmvävnaden dör är okänd, men det finns flera teorier. En teori är att tarmen inte får tillräckligt med blod, vilket leder till minskad produktion av det slemskikt som skyddar mag-tarmkanalen. En annan teori menar att det kan finnas ett överskott av skadliga bakterier i tarmen, som kan tränga in när tarmslemhinnan redan har försvagats.

Risken att utveckla NEC är betydligt större om barnet:

• föds för tidigt
• får koncentrerad modersmjölksersättning
• har fått en blodtransfusion

Symtom

Enligt KidsHealth.org liknar symtomen vid NEC de vid andra mag-tarmsjukdomar och kan variera från barn till barn. De vanligaste tecknen inkluderar:

• oförmåga att behålla maten i magen
• att maten stannar kvar i magsäcken längre än normalt
• en uppblåst, röd buk som är öm vid beröring
• kräkningar med grönaktig ton samt blod i avföringen
• onormalt många eller få tarmrörelser, med ökad eller utebliven avföring

Mindre vanliga symtom som kan vara svårare att upptäcka är sömnapné, slöhet, långsam hjärtfrekvens och förändrad kroppstemperatur.

Behandling

Den första åtgärden vid behandling är att stoppa all matning. Därefter förs en slang genom näsan ner till magsäcken (nasogastrisk sond) för att tömma ansamlad vätska eller luft ur tarmar och mage. Om barnet förlorat stora mängder vätska ges vätska intravenöst, och eventuell infektion behandlas med antibiotika. Ibland krävs syrgas om andningen är påverkad. När behandlingen kommit igång behöver barnet övervakas regelbundet för att säkerställa att läkningen sker som den ska.
I svåra fall kan en operation bli nödvändig för att ta bort de delar av tarmen som skadats eller infekterats.

Prognos

Enligt KidsHealth.org avbryts matningen i de flesta fall i upp till tio dagar, men om behandlingen fungerar bra kan barnet ofta återgå till normal matning efter bara tre dagar. Behandlingen är mest effektiv om den påbörjas så tidigt som möjligt. Efter avslutad behandling bör man noga följa barnets hälsa för att upptäcka om sjukdomen skulle återkomma. Utan komplikationer kan fullständig återhämtning förväntas, men vissa fall kan lämna ärrbildning i tarmen och ge problem med näringsupptaget senare i livet.

Komplikationer

Om behandlingen inte sätts in snabbt kan tillståndet förvärras och i värsta fall leda till döden. Även med snabb behandling finns risk för allvarliga komplikationer, och risken ökar med hur svår sjukdomen är överlag. Möjliga komplikationer inkluderar:

• tarmperforation (hål i tarmen), vilket kan kräva kirurgisk korrigering
• sepsis, även kallat blodförgiftning
• blockering eller förträngning av tarmen till följd av ärrvävnad