Koloskopi är en invasiv undersökning, och de flesta vårdprotokoll innebär därför användning av sedering. I sällsynta fall kan patienter dock välja att avstå från sedering, särskilt om de har en historik av biverkningar eller överkänslighet mot läkemedel. Vanligast är att läkaren använder intravenösa läkemedel, oftast bensodiazepiner eller propofol. Ett annat alternativ är inhalerad lustgas (dikväveoxid), och för vissa patienter kan hypnos vara ett lämpligt val. Dessutom finns lovande metoder som kan minska den mängd sedering eller annan medicinering som behövs.
Bensodiazepiner som ges intravenöst är en vanlig form av sedering vid koloskopi. Läkaren kan ge detta lugnande medel på egen hand eller i kombination med ett opiat. Midazolam och diazepam är de mest använda bensodiazepinpreparaten för detta ändamål. Eftersom dessa läkemedel kan ge biverkningar bör patienten alltid noggrant diskutera sina alternativ med läkaren i förväg.
Propofol, som även säljs under namnet Diprivan, kan användas som sövande läkemedel vid koloskopi. En fördel med detta val är att patienterna generellt återhämtar sig snabbare efter undersökningen. Läkemedlet är dock kraftfullare än de preparat som vanligtvis används vid ingreppet, och minst en större försäkringsgivare har valt att inte längre ersätta propofol vid koloskopi.
Ett alternativ till intravenös sedering med bensodiazepiner och propofol är inhalerad lustgas, ofta kallad "skrattgas". Lustgas gör inte patienten lika helt smärtfri som intravenös sedering, men fördelen är att återhämtningen blir betydligt snabbare. Detta alternativ kan dessutom vara ett säkrare val för personer som är överkänsliga mot de vanligaste intravenösa lugnande medlen, eller för dem som har en allmän känslighet mot många olika mediciner och därmed riskerar att reagera även utan känd specifik överkänslighet.
En annan intressant utveckling när det gäller säkrare alternativ för personer med läkemedelsöverkänslighet är användning av hypnos som sederingsteknik under koloskopi. Metoden kan fungera som ett komplement eller ersättning till traditionell medicinsk sedering för vissa patienter.
Utöver selva sederingsteknikerna finns tre faktorer som kan erbjuda säkrare alternativ för personer med kontraindikationer mot vissa läkemedel i sin egen eller familjens sjukdomshistoria. Den första är kombinationen av sedering med musiklyssning under undersökningen – en nyligen genomförd studie visade att patienter som lyssnade på musik klarade koloskopin med en hel dos mindre sedering. Ett annat lovande upplägg är patientstyrd smärtlindring, där patienten själv får administrera smärtlindrande medicin under en icke-sederad eller lättsederad koloskopi. Slutligen, även om det är ovanligt, väljer vissa individer att genomgå undersökningen helt utan medicinering. Detta kan ytterligare öka säkerheten för personer med en stark historik av negativa läkemedelsreaktioner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online