Bukspottkörtelinflammation (pankreatit) – symtom, orsaker och behandling

Pankreatit är en inflammation eller infektion i bukspottkörteln – den stora körtel som ligger bakom magsäcken. Körteln utsöndrar enzymer som tillsammans med gallan hjälper till att bryta ner maten. Vid pankreatit aktiveras dessa matsmältningsenzymer för tidigt, inne i körteln själv, vilket skadar de vävnader som producerar dem.

Typer av pankreatit

Det finns två huvudformer av sjukdomen: akut och kronisk pankreatit.

• Akut pankreatit uppstår plötsligt, ofta med kraftiga besvär, men läker i de flesta fall inom några dagar med rätt behandling.
• Kronisk pankreatit är ett bestående tillstånd som inte läker eller förbättras. Inflammationen skadar körteln successivt och besvären förvärras över tid.

Vanliga orsaker

Flera faktorer kan utlösa pankreatit. De vanligaste är:

• Alkoholmissbruk
• Rökning
• Gallsten som blockerar gallgångarna
• Bukskador, till exempel vid trafikolyckor

Även magsår, ärftliga faktorer, höga kalciumnivåer i blodet samt vissa läkemedel kan öka risken att utveckla sjukdomen.

Symtom

Symtomen skiljer sig något mellan de två formerna:

• Akut pankreatit: Illamående, kräkningar och intensiv buksmärta som strålar ut mot ryggen och ofta förvärras efter måltider. Feber och snabb puls kan också förekomma.
• Kronisk pankreatit: Återkommande buksmärtor, matsmältningsbesvär samt fet, lös och illaluktande avföring, som beror på nedsatt förmåga att ta upp fett från maten. Viktnedgång är vanligt över tid.

Diagnos

För att ställa diagnos på pankreatit används flera undersökningar. Röntgen av buken och datortomografi (CT) kan visa förändringar i körteln. Blodprover analyseras för att mäta nivåerna av bukspottkörtelns enzymer, och avföringsprov kan tas. Ett ultraljud av buken rekommenderas ofta för att bland annat upptäcka eventuell gallsten.

Behandling

Vård på sjukhus krävs oftast vid pankreatit. I första hand behandlas patienten med vila, vätska via dropp och smärtlindring tills tillståndet har stabiliserats. Därefter inleds behandling av den underliggande orsaken till inflammationen – exempelvis borttagning av gallsten eller stöd för att sluta dricka alkohol. Vid kronisk pankreatit kan även enzymtillskott och kostomläggning behövas för att underlätta matsmältningen.