En fekal impaktion är en hård massa av avföring i ändtarmen som är för stor för att passera genom anus utan att orsaka svår smärta eller skada. Tillståndet orsakas oftast av kronisk förstoppning, vilket kan bero på kostvanor, fysisk inaktivitet, överanvändning av laxermedel eller neuromuskulära sjukdomar (till exempel multipel skleros).
Vanliga symtom är blodig urladdning eller tunn, vattnig avföring som läcker ut runt den fastsittande massan. Många upplever också krampartade värkar, uppblåsthet samt smärta och tryck i ändtarmsområdet.
Läkarna Schueler, Becket och Gettings vid FreeMD beskriver flera behandlingsalternativ. Laxermedel är sällan effektiva mot en impaktion, som antingen kan bestå av en enda stor massa hård avföring eller av många små och stora klumpar som fastnat ihop.
Först behöver storlek och konsistens bedömas genom en rektal undersökning med en fingervantad hand. Därefter sprutas ett oljeretentionsklyster in längs sidan av impaktionen. Försök att behålla oljan i ändtarmen i cirka 30 minuter. Oljan smörjer och mjukgör avföringen, vilket ofta räcker för att du ska kunna tömma hela eller delar av ändtarmen.
Om oljeklystret inte ger resultat måste impaktionen tas bort manuellt för att förhindra att anus, ändtarm eller tjocktarm sträcks eller skadas. Ett finger med fingerhandske förs försiktigt in i ändtarmen och avföringen bryts upp bit för bit. Detta görs helst av någon annan, till exempel vårdpersonal.
Små bollar av avföring kan plockas bort, men försök aldrig att avlägsna hela impaktionen på en gång, eftersom det är mycket obehagligt. Mellan de manuella behandlingarna kan glycerin- eller bisakodylsuppositorier användas för att stimulera tarmen. Fortsätt bryta upp avföringen tills ändtarmen är helt tom.
Eftersom det kan finnas fastsittande avföring högre upp i tjocktarmen bör behandlingen följas av ett kranvattenklyster (cirka en halv liter vatten åt gången) eller ett natriumfosfatklyster av typen Fleet. Detta stimulerar tarmens sammandragningar och hjälper avföringen att flyttas längre ner mot ändtarmen.
För att förebygga fekal impaktion bör du öka mängden fibrer i kosten (vetekli, frukt och grönsaker), dricka minst två liter vätska per dag och motionera mer. Promenader är särskilt bra eftersom rörelsen stimulerar tarmens kontraktioner.
Enligt University of Maryland Medical Center bör du undvika laxermedel, eftersom de förvärrar förstoppningen och stör tarmens normala funktion. Använd istället dagliga avföringsmjukgörare och vid behov ett bulkbildande preparat (som Metamucil).
Det är också viktigt att inte skjuta upp toalettbesöket när du kinner avföringsdrift. För att återupprätta en regelbunden tarmrutin kan glycerinsuppositorier användas vid samma tidpunkt varje dag, tills tarmen arbetar efter ett fast schema igen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online