En ileostomi är ett kirurgiskt ingrepp som blir nödvändigt när sjukdom eller skada har skadat tarmkanalen så allvarligt att kroppen inte längre kan utsöndra avföring på normalt sätt. Många mag- och tarmsjukdomar kan leda till att en ileostomi behövs. Några vanliga orsaker är inflammatorisk tarmsjukdom, tjocktarms- eller ändtarmscancer, skador på området till följd av en olycka samt familjär polypos. Enligt läroboken "Colon and Rectum" utvecklas behovet av kirurgi oftast gradvis över tid, vanligtvis efter upprepade akuta sjukdomsperioder.
Den vanligaste formen är standardileostomin. Vid detta ingrepp leds tunntarmen (ileum) ut genom en öppning i buken som kallas stoma. Stoman är röd till färgen och sticker ut cirka 2,5 cm över bukens hud. Denna typ av ileostomi kräver en avföringspåse och innebär att personen blir fekalinkontinent.
En andra typ är kontinent ileostomi, där tunntarmen viks tillbaka på sig själv och bildar en ficka inuti bukhålan. En permanent ventil skapas i tarmen för tömning av avföring. Med en kontinent ileostomi täcks stoman med ett skydd som samlar upp slemutsöndring, vilket eliminerar behovet av en extern påse.
Den tredje typen är en ileoanal reservoar. Kirurgen skapar en ficka i bäckenet genom att forma en påse av tunntarm och ändtarm som kopplas till ändtarmsöppningen. Avföringen passerar genom påsen till ändtarmsöppningen och ut ur kroppen på ett naturligt sätt.
Med en standardileostomi har avföringen en pastaliknande konsistens och kan komma regelbundet eller med oregelbundna mellanrum. Påsen behöver tömmas flera gånger under dagen i takt med att avföringen samlas. Kontinenta ileostomier ger frihet från externa hjälpmedel, men kräver att en kateter förs in i stoman flera gånger per dag för tömning.
Avföring innehåller aggressiva enzymer som är starkt irriterande vid hudkontakt. Med en standardileostomi måste avföringspåsen alltid sitta korrekt anpassad och tätt försluten över stoman. Hudområdet ska noggrant rengöras mellan varje byte av hjälpmedel för att undvika hudirritation. Med rätt skötsel bör ingen obehaglig lukt uppstå från området.
Vid en kontinent ileostomi ligger stoman platt mot huden, vanligtvis strax över blygdbenet. Hudvård runt stoman är även här nödvändig eftersom slemutsöndring är vanligt förekommande. Stomiskyddet ska passa ordentligt och rengöras regelbundet.
Vid en ileoanal reservoar finns ingen yttre stoma, eftersom påsen skapas inuti kroppen för att fungera tillsammans med tarmen och efterlikna normal tarmtömning. Kom ihåg att varje individ kan reagera olika på tarmdiversioner, så anpassa skötseln efter dina egna behov i samråd med vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online