Effektiv behandling av sura uppstötningar och refluxsjukdom

Vad är sura uppstötningar?

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), ofta kallad sura uppstötningar eller bara reflux, uppstår när magsyra rinner tillbaka upp i matstrupen efter en måltid. Tillståndet kan skada både magsäckens och matstrupens slemhinna och ger ofta besvär som halsbränna och en sur smak i munnen.

Behandlingen är i regel långvarig. När diagnosen väl har ställts och behandlingen påbörjats är det viktigt att fortsätta – annars kommer besvären ofta tillbaka. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsalternativen.

Så kan du själv lindra besvären

• Höj huvudändan av sängen med cirka 15–20 centimeter. Att vila med överkroppen förhöjd gör att maten inte lika enkelt rinner tillbaka upp i matstrupen.
• Gå ner i vikt om du bär på extra kilon. Överflödigt bukfett kan pressa matsmältningssäften uppåt mot matstrupen.
• Undvik livsmedel som förvärrar besvären – framför allt kryddstark, fet och friterad mat samt koffein och alkohol, eftersom detta ökar syraproduktionen i magsäcken.
• Ät mindre portioner och undvik att lägga dig direkt efter måltiden.

Antacida – receptfria syraneutraliserande läkemedel

Ett antacid är ett läkemedel som vanligtvis utgörs av en bas eller ett salt som motverkar syran i magsäcken. När syran neutraliseras kan besvären hållas under kontroll. Antacida tas via munnen, belägger magsäckens slemhinna och finns oftast som tuggtabletter. En vanlig dosering är två tabletter fyra gånger per dag, eller enligt läkarens anvisning. Läkemedlen finns även i flytande form och kan köpas receptfritt på apoteket, ofta baserade på aluminium- eller magnesiumsalter.

Läkemedel som snabbar upp magsäckens tömning

Din läkare kan förskriva så kallade prokinetika, det vill säga läkemedel som får magsäcken att tömmas snabbare. Ett exempel är metoklopramid, som tas cirka 30 minuter före måltid och därefter strax före sänggående. Dessa receptbelagda läkemedel lindrar inte symtomen omedelbart, men hjälper till att förbereda magsäcken inför nästa måltid och minskar därmed risken för nya uppstötningar.

Kirurgi vid svårbehandlad reflux

Patienter som inte svarar bra på läkemedelsbehandling, eller som behöver ta mediciner kontinuerligt för att hålla besvären borta, kan överväga operation. Kirurgin syftar till att stärka den nedre esofagussfinktern – muskeln mellan matstrupen och magsäcken. Genom att förstärka muskulaturen kan kirurgen helt eliminera både reflux och halsbränna. Operationen utförs ofta laparoskopiskt, det vill säga med titthålsteknik via små snitt kring naveln, vilket innebär en relativt kort återhämtningstid.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du har återkommande besvär fler än två gånger per vecka, om receptfria läkemedel inte hjälper, eller om du får svårigheter att svälja, kräkningar med blod eller oförklarlig viktnedgång. En läkare kan undersöka om du har refluxsjukdom och föreslå den behandling som passar dig bäst.