Problem med matsmältningsenzymer hos spädbarn – symtom, utredning och behandling

Matsmältningsenzymer bildas i bukspottkörteln och spelar en avgörande roll för att kroppen ska kunna bryta ner maten och ta upp näringsämnena. Ett problem med matsmältningsenzymer beror oftast på bukspottkörtelinsufficiens, ett tillstånd där bukspottkörteln antingen inte producerar tillräckligt med enzymer eller där enzymerna blockeras på vägen till magsäcken.

De två vanligaste orsakerna till bukspottkörtelinsufficiens hos spädbarn är cystisk fibros och Shwachman-Diamonds syndrom. Att känna igen symtomen tidigt är viktigt för att barnet ska få rätt behandling i god tid.

Viktiga symtom att hålla utkik efter

Bristande viktuppgång

Ett av de första tecknen som föräldrar ofta lägger märke till är att barnet inte går upp i vikt som förväntat. Ibland går spädbarnet först upp i vikt normalt, men därefter planar kurvan ut eller sjunker barnet på sin tillväxtkurva. Detta beror på att maten inte smälts och tas upp ordentligt i kroppen, trots att barnet äter.

Illaluktande avföring

Spädbarn med problem med matsmältningsenzymer har ofta täta och illaluktande avföringar. På grund av osmält fett kan du till och med se oljedroppar i blöjan – ett tydligt tecken på att fettet i kosten inte tas upp som det ska.

Hur ställs diagnosen?

Om du misstänker att ditt spädbarn har ett problem med matsmältningsenzymer kan du be läkaren att utföra ett fekalt fettest. Testet visar om fettet i barnets kost smälts ordentligt – gör det inte det, kan det tyda på bukspottkörtelinsufficiens. Blodprover kan också användas som komplement i utredningen.

Behandlingsmöjligheter

Läkemedelsbehandling

Spädbarn med enzymproblem kan behandlas med konstgjorda enzymer som ordineras av barnets läkare. Medicinerna måste ges före varje måltid och även före mellanmål för att maten ska kunna smältas korrekt.

Anpassad kost

Ett barn som får enzymersättning kan i princip äta en normal kost, så länge medicineringen fortsätter. Läkaren kan dock rekommendera en modersmjölksersättning som är lättare att smälta än vanliga ersättningar. Vissa av dessa specialersättningar måste beställas via apotek. Notera att barn inte behöver ta enzymer före fruktmål, eftersom fruktsocker inte kräver enzymer för att brytas ner.

Uppföljning i takt med att barnet växer

När spädbarnet blir äldre behöver tillståndet följas regelbundet av läkare. Enzymdosen ökas successivt i takt med att barnet växer och äter större portioner. I vissa fall kan barnet växa ifrån sitt enzymproblem helt, varpå ersättningsbehandlingen kan avslutas efter läkares bedömning.