Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som drabbar tjocktarmen (kolon). Typiska symtom är stark trängning att gå på toaletten, blodig diarré och kraftiga magkramper. Behandlingen varierar beroende på sjukdomens svårighetsgrad. För vissa räcker det med kostomläggningar för att få sjukdomen i remission, det vill säga att alla symtom försvinner. Andra behöver regelbunden medicinering. I de allvarligaste fallen kan patienten behöva genomgå en operation. Även om kirurgi är det enda sättet att bota sjukdomen finns det flera faktorer att väga in innan ingreppet görs.
Enligt Crohn's & Colitis Foundation of America kommer 25 till 40 procent av alla patienter med ulcerös kolit att genomgå en operation vid någon tidpunkt. I de flesta fall är ingreppet ett planerat, valfritt förfarande som utförs när sjukdomen påverkar patientens liv i så hög grad att hen känner sig utan andra alternativ. Det finns dock undantag. Om patienten utvecklar tjocktarmscancer, om tarmen perforeras eller om patienten drabbas av toxisk megakolon kan akutkirurgi bli nödvändig.
Om operationen inte är ett akutfall bör patienten följa sin så kallade flare-up-diet i minst sex veckor före ingreppet. Det är den skonsamma, blandsamma kost som följs under ett utbrott av ulcerös kolit. Psykologiskt stöd eller samtalsterapi rekommenderas ibland för att hjälpa patienten att hantera den nästan plötsliga friheten efter läkningsperioden som följer på operationen. Detta gäller särskilt för patienter som levt med sjukdomens restriktioner under en längre tid.
En proktokolektomi är ett ingrepp där ändtarmen och tjocktarmen tas bort från kroppen. Istället för dessa organ fäster kirurgen en ficka på tunntarmen som töms via en stomi – ett hål i buken genom vilket avföringen passerar ut i en påse. Denna typ av operation kräver livslång eftervård, bland annat daglig skötsel av stomi och regelbundet byte av avfallspåsar.
Vid ileoanal pouch-kirurgi avlägsnas hela tjocktarmen och ändtarmen, vilket helt eliminerar ulcerös kolit. Under några månader efter operationen har du en ileostomi – en öppning i buken som tömmer avföring i en påse. När tarmarna har läkt utförs en andra operation för att ta bort ileostomin. Vid det ingreppet kopplas tunntarmen direkt till den rektala slutmuskel. Efteråt får du normala tarmrörelser, men de kan vara vattnigare och mer frekventa än vanligt.
Även om kirurgi botar ulcerös kolit eliminerar den inte alla besvär som sjukdomen orsakat. Ledvärk, torra ögon och hudproblem kan kvarstå även efter operationen. I de flesta fall kan dessa besvär behandlas framgångsrikt med receptfria läkemedel eller enkla övningar och egenvård hemma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online