Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln där körteln börjar bryta ner sig själv med sina egna enzymer. Sjukdomen förekommer i både en akut och en kronisk form och kan i svåra fall leda till permanent skada eller förlust av körtelfunktion. Eftersom bukspottkörteln saknar kapsel kan inflammationen dessutom lätt sprida sig i det retroperitoneala utrymmet bakom bukhinnan.
De allvarligare formerna av sjukdomen är den ödematösa pankreatiten, där körteln svullnar av vätska, och den nekrotiserande pankreatiten, där delar av vävnaden dör. En tidig och korrekt diagnos är därför avgörande. Så här går du tillväga för att identifiera pankreatit.
Det vanligaste symtomet vid akut pankreatit är kraftig smärta i övergatsregionen (epigastriet) eller i bukens högre övre del, som ofta strålar ut mot ryggen. Smärtan förvärras typiskt efter matintag. Patienten kan också drabbas av illamående och kräkningar.
Fråga patienten om tidigare episoder av kraftig alkoholkonsumtion och gallkolik, eftersom detta är två av de vanligaste orsakerna till pankreatit. Kontrollera även om nyligen genomförda invasiva ingrepp, särskilt endoskopiska undersökningar av bukspottkörteln, samt om det finns ärftlig benägenhet för förhöjda triglyceridnivåer i familjen.
Vanliga fynd vid pankreatit är snabb andning och förhöjd puls, feber, lätt ikterus (gulaktig hud och ögonvitor) samt lågt blodtryck. Buken kan vara öm vid beröring och uppblåst, och tarmvindsljuden är ofta försvagade eller helt frånvarande.
Ett antal vita blodkroppar över 12 000 per mikroliter blod, tillsammans med en ökning av segmentkärniga neutrofila granulocyter, är typiskt för pankreatit. Blodsockervärdet kan också vara förhöjt, beroende på att de insulinproducerande betacellerna i bukspottkörteln skadas. Vid misstanke om pankreatit mäts oftast även amylas och lipas, vilka är tydligt förhöjda vid sjukdomen.
Datortomografi är den mest tillförlitliga bildundersökningen för att diagnostisera pankreatit. Undersökningen kan visa en förstorad bukspottkörtel, ett diffunt och oklart utseende som tyder på skada i körteln samt ett eller flera avgränsade inflammationsområden. CT används också för att bedöma svårighetsgraden och upptäcka komplikationer som nekros eller vätskeansamlingar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online