Så fungerar Ingrezza vid tardiv dyskinesi och korea

Ingrezza (valbenazin) är en banbrytande, högt selektiv hämmare av vesikulär monoamintransportör 2 (VMAT2) som är godkänd i USA och Kanada för behandling av vuxna med tardiv dyskinesi (TD). VMAT2 är ett protein som ansvarar för att transportera signalsubstanser, såsom dopamin, serotonin och noradrenalin, till synaptiska vesiklar där de lagras och senare frisätts. Genom att selektivt hämma VMAT2 antas Ingrezza sänka nivåerna av dessa signalsubstanser i synapsen, vilket förbättrar symtomen vid både tardiv dyskinesi och korea.

Vad är tardiv dyskinesi?

Tardiv dyskinesi är en rörelsestörning som kan utvecklas efter långvarig användning av antipsykotiska läkemedel. Tillståndet kännetecknas av ofrivilliga, upprepade rörelser i ansiktet, munnen och extremiteterna. Den exakta mekanismen bakom hur antipsykotika orsakar TD är inte helt klarlagd, men den tros bero på en obalans i signalsubstanser, framför allt dopamin.

Vid TD sker en ökad frisättning av dopamin i striatum, den del av hjärnan som styr rörelser. Denna förhöjda dopaminnivå kan leda till de ofrivilliga rörelser som är typiska för tillståndet. Ingrezza antas lindra symtomen på TD genom att blockera återupptaget av dopamin till de synaptiska vesiklarna i striatum, vilket minskar den mängd dopamin som finns tillgänglig för frisättning.

Vad är korea?

Korea är en rörelsestörning som kännetecknas av ofrivilliga, oregelbundna och oförutsägbara rörelser i ansiktet, bålen och extremiteterna. Tillståndet kan orsakas av flera olika underliggande sjukdomar, bland annat Huntingtons sjukdom, Parkinsons sjukdom och stroke.

Den exakta verkningsmekanismen för Ingrezza vid korea är inte helt kartlagd, men den antas likna den vid tardiv dyskinesi. Även vid korea föreligger en obalans i signalsubstanser, inklusive dopamin, i striatum. Ingrezza tros därför minska symtomen genom att blockera återupptaget av dopamin till de synaptiska vesiklarna i striatum, vilket ger lägre dopaminnivåer tillgängliga för frisättning.

Säkerhet och biverkningar

Ingrezza betraktas som en säker och effektiv behandling vid både tardiv dyskinesi och korea. Läkemedlet tolereras generellt väl och har låg risk för allvarliga biverkningar. De vanligaste biverkningarna är huvudvärk, illamående, yrsel och dåsighet. Ingrezza ska dock inte användas av patienter som tidigare haft malignt neuroleptikasyndrom (MNS) eller som lider av obehandlat eller okontrollerat trångvinkelglaukom.