Postprandial bukسمärta signalerar ofta ett matrelaterat problem. Att skilja mellan intolerans, överkänslighet och autoimmun sjukdom vägledar korrekt hantering.
Matintolerans (Icke-immunologisk)
- Laktosintolerans: Laktasbrist → blåsgas, diarre, kramper efter mjölkprodukter.
- Fruktosmalabsorption: Frukt, honung, HFCS → liknande GI-symtom.
- FODMAPs: Fermenterbara kolhydrater (lök, vitlök, vete, baljväxter) → gas, distension vid IBS.
- Histaminintolerans: Åldrade livsmedel, alkohol → flushing, huvudvärk, magbesvär.
Matöverkänslighet (Immunmedierad, Icke-IgE)
- Försenade reaktioner (timmar till dagar), möjligt IgG/IgA-medierad; testning förblir kontroversiell.
- Symtom: magsmärta, trötthet, hjärndimma, ledsmärta, hudproblem.
Celiaci (Autoimmun)
- Gluten (vete, korn, råg) utlöser villiatrofi hos genetiskt mottagliga individer.
- Test: tTG-IgA + total IgA medan du fortfaränder äter gluten.
Handlingsplan
- För en detaljerad mat/symptom-dagbok i 2+ veckor.
- Prova eliminering (t.ex. lågt FODMAP, mjölkfri) med dietistvägledning.
- Uteslut celiaki innan du går glutenfri – annars blir testning opålitlig.
- Sök gastroenterolog om varningstecken: viktminskning, blödning, anemi, familjeanamnes.
Systematisk identifiering slår gissning. En strukturerad metod hittar utlösaren snabbare och förhindrar onödiga kostbegränsningar.