
Matsmältningshoméostase = balanserad sekretion, motilitet, upptag, barriär och mikrobiom. Fel manifesteras som:
| Störning | Primär mekanism | Viktiga drag |
|---|---|---|
| Funktionell dyspepsi | Visceral hypersensitivitet, försämrad ackommodation, H. pylori | Epigastrisk smärta/uppblåsthet postprandial; Rome IV kriterier |
| GERD | LES-funktionsstörning, hiatushernia, fördröjd magtömning | Brännning, regurgitation; erosiv (EE) vs icke-erosiv (NERD) |
| Magsår (PUD) | H. pylori (90 % duodenala, 70 % magsår), NSAID | Epigastrisk smärta ± blödning; gastroskopi för diagnostik |
| Förstoppning | Långsam transit, bäckenbottendyssynergi, lågt fiber/vätska, läkemedel | <3 avgångar/v, ansträngning, hård avföring; Rome IV |
| Diarré | Osmotisk, sekretorisk, inflammatorisk, motilitet, malsorption | Akut <14d (infektiös); kronisk >4v (IBS, IBD, malsorption) |
| Undernäring | Otillräckligt intag, malsorption (celiaki, SIBO, pankreas), ökad förlust | Viktminskning, sarkopeni, mikronäringsbrist |
| Pankreatit | Gallsten (40 %), alkohol (30 %), HTG, läkemedel, ERCP | Epigastrisk → ryggsmärta, lipas >3× ULN; Ranson/APACHE poäng |
| Leversjukdom | Cirros, hepatit, NAFLD → minskat gall, minskad syntes, portal HT | Gulsot, ascites, koagulopati, encefalopati |
| IBD (Crohn's, UC) | Dysreglerad mukosal immunitet + mikrobiom + genetik | Diarré, blod, viktminskning, perianalt (Crohn's); kontinuerligt från rektum (UC) |
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online