1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Matsmältningshoméostasiförsikt: Vanliga störningar och mekanismer

Matsmältningshoméostase = balanserad sekretion, motilitet, upptag, barriär och mikrobiom. Fel manifesteras som:

Stora störningar efter mekanism

StörningPrimär mekanismViktiga drag
Funktionell dyspepsiVisceral hypersensitivitet, försämrad ackommodation, H. pyloriEpigastrisk smärta/uppblåsthet postprandial; Rome IV kriterier
GERDLES-funktionsstörning, hiatushernia, fördröjd magtömningBrännning, regurgitation; erosiv (EE) vs icke-erosiv (NERD)
Magsår (PUD)H. pylori (90 % duodenala, 70 % magsår), NSAIDEpigastrisk smärta ± blödning; gastroskopi för diagnostik
FörstoppningLångsam transit, bäckenbottendyssynergi, lågt fiber/vätska, läkemedel<3 avgångar/v, ansträngning, hård avföring; Rome IV
DiarréOsmotisk, sekretorisk, inflammatorisk, motilitet, malsorptionAkut <14d (infektiös); kronisk >4v (IBS, IBD, malsorption)
UndernäringOtillräckligt intag, malsorption (celiaki, SIBO, pankreas), ökad förlustViktminskning, sarkopeni, mikronäringsbrist
PankreatitGallsten (40 %), alkohol (30 %), HTG, läkemedel, ERCPEpigastrisk → ryggsmärta, lipas >3× ULN; Ranson/APACHE poäng
LeversjukdomCirros, hepatit, NAFLD → minskat gall, minskad syntes, portal HTGulsot, ascites, koagulopati, encefalopati
IBD (Crohn's, UC)Dysreglerad mukosal immunitet + mikrobiom + genetikDiarré, blod, viktminskning, perianalt (Crohn's); kontinuerligt från rektum (UC)

Återställa homeostas

  • Behandla grundorsak (H. pylori utrotning, glutenfri, biologiska, stenborttagning).
  • Stödjande: nutrition (oral/enteral/parenteral), vätska/elektrolyt, mikrobiom (probiotika stam-specifika).
  • Neuromodulation för funktionella störningar (TCA, KBT, hypnoterapi).

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online