Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett kroniskt tillstånd där maginnehåll (syra, galle, pepsin) refluerar till ösofagus, vilket orsakar besvärliga symtom eller komplikationer.
Mekanism
Inkompetens i undre ösofagussfinkter (UES): transienta avkopplingar, lågt tryck eller hiatushernia tillåter reflux.
Typiska symtom
- Pyrosis (bröstbenskänsla av bränning)
- Regurgitation (sur/bitter smak)
Atypiska/Extraösophageala symtom
- Kronisk hosta, laryngit, astmaförvärring
- Tanderosion, globuskänsla
- Icke-kardiac bröstsmärta
Komplikationer
- Erosiv esofagit, strikturer, Barretts ösofagus (premalignant), adenocarcinom.
Hantering
- Livsstil: Viktminskning, höjd sängända, undvik utlösare (fett, koffein, alkohol, sena måltider), rökstopp.
- Läkemedel: PPI (förstahandsval), H2-antagonister, antacida, alginater.
- Kirurgi: Fundoplikation (refraktära fall).
Diagnostik: klinisk, PPI-prov, endoskopi, pH-impedansövervakning.
