Korrosivt intag (syra eller bas) är en medicinsk nöd situation. Prioriteten är utspädning och akut endoskopisk utredning – aldrig utlös kråkning.
Omedelbar första hjälp (Pre-hospital)
- Ring nödnummer (112 / lokal akut) omedelbart.
- Utlös INTE kråkning. Återexponering av esofagus/orofarynx fördubblar skada; aspireringsrisk.
- Neutralisera INTE. Syra + bas = exoterm reaktion → termisk skada.
- Utspäd: Ge 100–200 ml vatten eller mjölk endast om patient är vaken, alert, ingen stridor/drylning, och intag <30 min sedan. Tvinga inte.
- Läge: Upprecht eller vänster sidoläge vid påverkad medvetenhet.
- Ge INTE: Aktiverat kol (försvårar endoskopi), oljor, bakpulver, citrus.
Sjukvårdshantering
- Luftvägsbedömning: tidig intubering vid stridor, drylning, andnöd (svullnad toppar 12–24h).
- IV-access, lab (B-status, CMP, ABG, koagulation, typning).
- Tidig endoskopi (12–24h, <48h): Graderar skada (Zargar/Endoskopisk): Grad 0–1 (mukosal) → utskrivning; Grad 2 (transmukosal) → strikturrisk; Grad 3 (transmural/nekros) → kirurgi.
- Bredspektrumantibiotika vid misstänkt perforation.
- NPO; nutrition via NJ-sond eller TPN vid hög grad.
- Strikturovervakning: seriella dilataioner vid behov.
Hud / Ögon exponering
- Hud: Skölj med stor mängd vatten ≥15 min; ta av smutsig kläder.
- Ögon: Irrigera med fysiologisk/vatten ≥20 min; Morgan-lins om tillgänglig; akut ögonläkare.
Utfall beror på substans (syra → koagulationsnekros, ofta mindre djup; bas → likvifactionsnekros, djupare), koncentration, volym och tid till endoskopi. Forebyggande: förvara kemikalier i originalförpackningar, låst, bort från barn.
