Domperidon, som bland annat säljs under varumärket Motilium, är ett läkemedel som främst används för att stimulera rörelsefunktionerna i magsäck och tarmar. Det förskrivs oftast till patienter som har svårt att tömma mag-tarmkanalen eller vars magsäck inte flyttar maten framåt på rätt sätt, ett tillstånd som kallas gastropares.
Läkemedlet används även som stödbehandling vid Parkinsons sjukdom, där det kan lindra illamående som orsakas av de mediciner som används för att behandla själva sjukdomen. Effekten mot illamående orsakat av exempelvis kemoterapi har däremot inte bevisats vetenskapligt, men off-label-användning förekommer, och kliniska studier pågår för att utvärdera detta användningsområde.
Domperidon är en perifer dopaminantagonist. Det innebär att läkemedlet stimulerar musklerna i matstrupen och magsäcken att dra ihop sig kraftigare, vilket ger dem mer kraft att arbeta. Även kringmusklerna (sfinktrarna) i kroppen får en extra impuls att förflytta mat och avfall genom systemet.
Patienter som har svårt att svälja kan också ha nytta av läkemedlet, eftersom det aktiverar muskulaturen i matstrupen. Samma gäller patienter som av någon anledning inte kan behålla maten i magen – för dessa kan domperidon ge betydande lättnad.
Domperidon används ibland utanför det godkända användningsområdet för att öka produktionen av bröstmjölk. För detta ändamål bör läkemedlet dock alltid vara en sista utväg, eftersom det finns andra preparat på marknaden för samma syfte, exempelvis metoklopramid (Reglan) eller sulpirid. Hos kvinnor som inte tål de alternativa medicinerna har domperidon dock visat goda resultat.
Läkemedlet stimulerar produktionen av hormonet prolaktin, vilket i sin tur aktiverar bröstkörtlarna så att de bildar mjölk. Fördelen är att behandlingen kan hjälpa mödrar till adoptivbarn, eller mödrar vars barn ligger på sjukhus och enbart utfodras med avsugen modersmjölk. I vissa fall startar inte mjölkproduktionen utan att barnet suger vid bröstet, och under sådana förhållanden har läkemedlet kunnat bidra med den nödvändiga mjölkproduktionen.
Historiskt har domperidon också använts för att behandla spädbarn som rapar upp mat mycket ofta och därför börjar gå ner i vikt. Hos mycket små barn är verkningsmekanismen densamma som hos vuxna – matstrupen stimuleras att föra maten ned i magsäcken, där den kan smältas på ett säkert sätt.
Eftersom domperidon kan påverka hjärtats rytm rekommenderar läkemedelsmyndigheter att behandlingen sker med lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid, och att patienter med hjärtsjukdom eller elektrolytrubbningar inte använder läkemedlet. Diskutera alltid med läkare innan behandling påbörjas, särskilt vid amning eller behandling av små barn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online