Intestinala helminter (rundmaskar, kuggmaskar, trädmaskar, bandmaskar) och protozoer (Giardia, Cryptosporidium) infekterar miljontals världen över. Prevention vilar på att bryta smittvägen vid varje steg.
Primära preventionsstrategier
- Handhygien: Tvätta med tvål och vatten efter toalettbesök, före matlagning eller matintag, och efter kontakt med jord eller djur. Alkoholbaserade gel är mindre effektiva mot vissa parasitercystor och ägg.
- Säkert vatten: Koka, filtrera (≤1 mikron), eller kemisk behandling av vatten i endemiska eller reseområden. Undvik is och kranvatten för tandborstning.
- Livsmedelssäkerhet: Tillaga kött och fisk till 63°C (145°F); frys fisk för sushi vid −20°C i 7 dagar eller −35°C i 15 timmar för att döda parasiter. Tvätta grönsaker med säkert vatten; skala när möjligt.
- Sanitet: Använd latriner eller toaletter; förhindra öppna avföring; säkerställ korrekt avloppsbehandling.
- Skop: Bär skor i endemiska områden för att förebygga kuggmask- och Strongyloides-hudpenetration.
- Husdjursvård: Regelbundna veterinära avmaskningar; omedelbar avföringsborttagning; håll djur borta från trädgårdar och lekområden.
- Reseförsiktighetsåtgärder: Före-resekonsultation; överväg empirisk behandling efter högriskresor.
När man ska misstänka infektion
- Buksmärta, diarre, gaser
- Oförklarlig viktminskning, trötthet, anemi
- Synliga maskar i avföring
- Perianal klåda (särskilt på natten – klassiskt för trädmask)
- Eosinofili vid blodstatus
Diagnostik och behandling
- Avföringsprov på ägg och parasiter (O&P) × 3 prover; antigentester för Giardia/Cryptosporidium; PCR-paneler.
- Behandling: Albendazol/mebendazol (bred spektrum), praziquantel (bandmaskar/sugmaskar), metronidazol/nitazoxanid (protozoer).
- Hushållskontakter behandlas ofta samtidigt (särskilt för trädmask och strongyloides).
Konsultera en vårdgivare för diagnos och recept – självbehandling med örter eller fel dosering riskerar resistens och missade samtidiga infektioner.
