Gastroesofageala övergången: Anatomi och anti-refluxbarriär

Den gastroesofageala övergången (GEJ) är den anatomiska zonen där distala ösofagus möter proximala magen. Den fungerar som en kritisk enkelventil.

• Nedre ösofagussfinkter (LES): En 2–4 cm högtryckszon som upprätthåller tonus för att förhindra reflux.
• Z-linje (skvamoskolumnär övergång): Den synliga mukösa övergången från stratifierad skivcellsepitel (ösofagus) till cylindersepitel (mage).
• Fysiologi: Öppnas vid sväljning, uppstötning och kräkning; stängs för att hindra maginnehåll från att refluera.

Dysfunktion av GEJ leder till GERD, Barretts ösofagus och ökad risk för adenocarcinom. En hiatushernie stör den anatomiska integriteten av GEJ, vilket ytterligare komprometterar dess barriärfunktion.