Järnöverskott kan ha primära eller sekundära orsaker. Den primära orsaken är oftast ärftlig hemokromatos, en genetisk metabolsjukdom som gör att kroppen tar upp för mycket järn från födan. Sekundära orsaker inkluderar överdrivet oralt intag av järnpreparat och upprepade blodtransfusioner.
Järn ansamlas med tiden i de endokrina organen, levern och hjärtat, vilket i förlängningen leder till organskador. Laboratorieundersökningar visar en förhöjd nivå av lagrat järn (ferritin) och en hög mättnadsgrad av proteinet som transporterar järn i blodet (transferrin).
Det finns inget specifikt symtom som entydigt tyder på att du har för mycket järn i kroppen. Organskador utvecklas långsamt och tidiga symtom kan vara diskreta. Var uppmärksam på svaghet, ökad hudpigmentering och ledvärk. Leverprover är användbara för att bedöma sjukdomens utveckling.
Så länge du inte har symtom behöver du bara träffa din läkare med jämna mellanrum. Han eller hon kommer att rekommendera att blodprov tas för att bedöma serumjärn, ferritin och transferrinmättnad.
Om du har symtom som är förknippade med ärftlig hemokromatos, förhöjda ferritinnivåer i serumet eller hög transferrinmättnad behöver du genomgå behandling. Det enklaste och mest effektiva sättet att eliminera järnöverskott är genom seriell flebotomi, även känd som åderlåtning. Blodbanker och laboratorier med modern utrustning är de bästa platserna för denna behandling. Vanligtvis tas cirka 250 mg järn (ungefär 500 ml blod) bort varje vecka. Drick vatten och vila före och efter ingreppet.
Den totala behandlingstiden varierar beroende på dina järnnivåer. Flebotomin upprepas tills järnvärdena normaliserats, vilket kan ta veckor eller månader. Därefter utförs åderlåtningen med längre mellanrum, enbart för att hålla transferrinmättnaden under 30 procent. Detta underhållsprogram är avgörande för att förhindra att järnet ansamlas på nytt.
Om ditt järnöverskott beror på sekundära orsaker används i stället kelaterande (bindande) behandling med deferoxamin eller deferasirox. Flebotomi kan nämligen inte vara ett alternativ i dessa fall, på grund av risken för anemi.
Genomgå specifik behandling för diabetes, hjärtavvikelser eller erektionsproblem, om sådana förekommer. Detta är potentiella komplikationer av långvarigt järnöverskott.
Normalt behövs ingen begränsning av järnhaltiga livsmedel (till exempel rött kött). Alkohol bör dock undvikas, eftersom den ökar järnupptaget och kan skada levern ytterligare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online