Hur migrän diagnostiseras – tester och utredning steg för steg

Migrän är en typ av huvudvärk som orsakar måttlig till svår smärta, oftast på ena sidan av huvudet. Illamående, kräkningar, överkänslighet för ljus och ljud samt ömhet i hårbotten kan också förekomma. Migrän är notoriskt svårt att diagnostisera eftersom tillståndet påverkar alla olika och ger symtom som liknar andra former av huvudvärk.

Det finns inget enskilt test som kan bekräfta en migrändiagnos, men undersökningar spelar ändå en viktig roll – de används för att utesluta andra sjukdomar som kan orsaka migränliknande symtom. Utan en korrekt diagnos kan ingen effektiv behandling påbörjas.

Så går utredningen till

1. Besök din läkare för en fullständig utredning

   Läkaren kommer att ställa frågor om dina huvudvärkar, till exempel hur ofta de förekommer, vilka symtom du upplever och var i huvudet smärtan sitter. Föra gärna en huvudvärksdagbok inför besöket – den underlättar både diagnosen och den framtida behandlingen.

2. Lämna blodprov

   Ett blodprov kan påvisa vitamin- och mineralbrister som kan orsaka eller bidra till dina huvudvärkar. Magnesiumbrist kan exempelvis ge migränliknande symtom hos vissa personer. Ett blodkroppssänkningsprov (SR) kan dessutom visa om det finns en inflammation i kroppen som kan ligga bakom huvudsmärtan.

3. Genomgå datortomografi (DT) eller magnetkameraundersökning (MR)

   En bildtagning av hjärnan kan utesluta blödningar och tumörer. Detta är särskilt viktigt om dina huvudvärkar är nya, om dina symtom förändras eller om de plötsligt förvärras.

4. Godta en lumbalpunktion vid behov

   Om detta är din första kraftiga huvudvärk kan en lumbalpunktion behövas för att utesluta hjärnhinneinflammation (meningit). Migrän kan nämligen orsaka ljuskänslighet och andra symtom som liknar dem vid meningit. Utan behandling kan bakteriell hjärnhinneinflammation vara livshotande, vilket gör detta test avgörande i akuta situationer.

5. Gör ett EEG-test

   Vid elektroencefalografi (EEG) mäts hjärnans elektriska aktivitet för att upptäcka onormala hjärnvågor som kan tyda på epilepsi. Vissa migränpatienter upplever en så kallad aura innan huvudsmärtan bryter ut, och detta symtom kan förväxlas med tecken på ett epileptiskt anfall. En migränaura kan innefatta synrubbningar som vågiga linjer, fläckar eller blinkande ljus, domningar eller stickningar i händer och ansikte samt ovanliga känslomässiga reaktioner.

När ska du söka vård akut?

Kontakta vården omgående om du får en plötslig, extremt kraftig huvudvärk, huvudvärk med feber och stel nacke, synstörningar, förlamningssymtom eller förvirring. Dessa kan vara tecken på ett allvarligt tillstånd som kräver snabb behandling snarare än migrän.