MS påverkar primärt det centrala nervsystemet, men respiratoriska komplikationer uppstår från:
- Respiratorisk muskelsvaghet: Diafragma/interkostala pares → hypoventilation, särskilt liggande.
- Minskat hosteeffekt: Nedsatt sekretionstillrensning → atelektas, pneumoni.
- Dysfagi: Aspirationsrisk.
- Trötthet och inaktivitet: Dekonditionering.
- Autonom dysfunktion: Förändrad andningskontroll, sömnrelaterade andningsstörningar.
- Läkemelseffekter: Vissa DMT (t.ex. fingolimod) kan orsaka lungfunktionssänkning.
Övervakning och intervention
- Periodiska lungfunktionsprov (spirometri, MIP/MEP).
- Respiratorisk terapi: insentivspirometri, assisterad hosta, non-invasiv ventilation vid behov.
- Vaccinationer (pneumokock, influensa, COVID).
- Svalgningsutredning vid dysfagi.
- Träning inom gränser för att upprätthålla respiratorisk muskelstyrka.
