En stickande smärta eller domningar som strålar nedåt längs baksidan av benet kan bero på piriformissyndromet, ett tillstånd där muskeln piriformis trycker mot ischiasnerven. Tillståndet kallas ibland skämtsamt för "plånbokssmärta", eftersom trycket kan uppstå när man sitter på sin plånbok. Det finns dock även allvarligare orsaker, såsom utträda diskar eller felställningar i ryggraden.
För många hjälper fysioterapi och regelbundna stretchövningar, men när dessa metoder inte räcker till finns det mer ingripande behandlingsalternativ som kan ge lindring. Här går vi igenom tre av de mest använda strategierna.
Kirurgi är den mest invasiva vägen att gå för att bli av med ischiasvärk. Ingreppet riktar sig ofta mot muskeln piriformis, som normalt ligger ovanpå ischiasnerven. Kirurgen gör ett djupt snitt i skinkan på det drabbade benet, nära ländryggen, och genomborrar senan som fäster muskeln vid höftbensknölen. Vid behov kan hela piriformismuskeln friläggs för att avlasta ischiasnerven, eller så tas en del av muskeln bort för att minska trycket.
Eftersom muskeln bidrar till rörelsen kan en sådan operation påverka benstyrkan negativt. Därför rekommenderas operation vanligtvis först när andra behandlingsmetoder prövats utan resultat, och beslutet bör alltid tas tillsammans med en specialist efter noggrann utredning.
Ibland kan alternativa behandlingsformer, som utförs utanför den traditionella ryggkirurgin, vara den bästa vägen till lindring. Akupunktur är faktiskt en FDA-godkänd metod mot ryggont och bygger på att sterila nålar placeras i huden för att öppna upp läkningsvägar i de drabbade musklerna och nerverna.
Vid behandling av ischias placeras nålarna längs nervens bana, inklusive dess startpunkt djupt inne i skinkan. Även vissa punkter vid örat kan enligt akupunkturen lindra ischiassmärta. Nålarna lämnas vanligtvis kvar i minst en halvtimme, och många patienter upplever en avslappnande effekt redan under själva behandlingen.
Botoxinjektioner, som de flesta förknippar med kosmetiska behandlingar, används också regelbundet för att lindra ischiasvärk. Botox är varumärkesnamnet för botulinumtoxin, som injiceras direkt i muskeln piriformis. Injektionen består av neurotoxiska proteiner som bildas av bakterien Clostridium botulinum, och verkar genom att tillfälligt förlama muskelvävnaden. Detta ger omedelbar lindring av smärta som utlöses av muskelns rörelser.
En stor fördel är att förlamningen underlättar efterföljande sjukgymnastik, eftersom muskeln då kan bearbetas och stretchas lättare. Med återkommande injektioner kan ischiassmärtan ofta avta betydligt inom sex månader.
Oavsett vilken behandlingsväg du överväger är det viktigt att få en korrekt diagnos först. Kontakta läkare om smärtan är långvarig, förvärras eller åtföljs av nedsatt känsel, svaghet i benet eller problem med blås- och tarmfunktion – då kan mer allvarliga orsaker behöva utredas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online