Hypokalemi (K⁺ <3,5 mmol/L) påverkar muskelmembranets erregbarhet → muskelsmärta, kramper, svaghet, trötthet, parestesi. Svår (<2,5) → flaccid paralys, rhabdomyolys, arytmier.
Vanliga orsaker
- Diuretika (slinga, tiazid) – mest frekvent
- GI-förluster: kräkningar, diarré, laxativmissbruk
- Renala tubulära acidos, hyperaldosteronism, Liddle-syndrom
- Insulin/β-agonist skift (transient)
- Magnesiumbrist (påverkar K⁺-återfyllnad)
Associerade symtom
- Hjärtpalpitationer, arytmier (U-vågor, QT-förlängning)
- Polyuri, polydipsi (nephrogen DI)
- Förstoppning, ileus
- Glukosintolerans
Korrektion
- Oralt KCl (20–40 mEq/dag delat) vid lindrig-modert.
- IV KCl (max 10 mEq/h perifer, 20 mEq/h centralt) vid svår/symptomatisk.
- Alltid fyll på Mg²⁺ samtidigt om lågt.
- Åtgärda grundorsak (justera diuretika, behandla diarré, etc.).
Övervaka EKG och seriella K⁺. Snabb korrektion riskerar rebound-hyperkalemi.
