Sträckning – särskilt långvarig, intensiv eller med andhållning – kan trigga vasovagal synkope (VVS), den vanligaste orsaken till svimning.
Mekanism
- Sträckning + Valsalva (andhållning) → ↑ intratorakalt tryck → ↓ venös retur → ↓ hjärtutbyte.
- Baroreceptorer registrerar hypotension → paradox vagal sväng + sympatisk avdrag → bradykardi + vasodilatation.
- Cerebral hypoperfusion → medvetslöshet (typiskt <20 sek).
Vanliga utlösare i sträckningssammanhang
- Nacke extension (carotis sinus massage effekt).
- Långvariga stående positioner (yoga) → venös pooling.
- Dehydrering / värme (het yoga).
- Smärta från översträckning.
- Fasta / lågt glukos.
Riskfaktorer
- Yngre kvinnor, lång/smal habitus, autonom dysreglering, läkemedel (beta-blockers, diuretika, vasodilatatorer).
Omedelbart svar
- Lägg flat, ben höjda 30°.
- Lossa tight kläder.
- Kall kompress på panna.
- Om ingen återhämtning på 1 min → ring 112.
Förebyggande
- Hydrera + elektrolyter före session.
- Undvik andhållning; andas ut vid ansträngning.
- Övergå långsamt (liggande → sittande → stående).
- Kompressionsstrumpor om benägen.
- Medicinsk utredning om återkommande: tilt-bord, Holter, echo för att utesluta hjärtneurologiska orsaker.
