1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Neurovaskulära Inklämningssyndrom: Vanliga Lägen, Anatomi & Presentation

Mekanism

Dynamisk eller statisk kompression av en nerv/vaskulär bunt av angränsande anatomiska strukturer (muskel, fascia, ben, fibrosa band) → ischemi, demyelinisering, axonförlust.

Stora Övre Extremitet Syndrom

SyndromKompressiv StrukturKomprimerad StrukturNyckelsymtom
Skalenus (anterior skalenus) syndromAnterior/mellan skalenusmusklerBrachial plexus (C5–T1), subklaviusartärUlnar-hand smärta, parestesi; armtrötthet, svalka; Adsons test +
Pectoralis minor syndromPectoralis minor sena (korakoid)Brachial plexus, axillära kärlSymtom vid armabduktion/exteror rotation; hyperabduktionstest +
Kostoklavikulärt syndromKlavikula + 1:a revbenSubklavia kärl, brachial plexusHållningsrelaterat (ryggsäck, lutna axlar); pulsförlust med militärt ställning

Stora Nedre Extremitet Syndrom

SyndromKompressiv StrukturKomprimerad StrukturNyckelsymtom
Piriformis syndromPiriformis muskel (stora sätesincisur)Ischiasnerv (vanligtvis infrapiriform)Säte smärta strålar ner bakre lår; sittande förvärrar; FAIR test +
Iliopsoas syndromIliopsoas sena (iliopektineal eminens)FemoralisnervFrämre lår smärta/blundhet; höftfunktion förvärrar
Popliteal inklämningMedialis gastrocnemius, popliteusPoplitea artär/ven, tibialisnervVadklaudikation, fot blekhet/cyanos vid plantarflexion

Diagnostiskt Tillvägagångssätt

  1. Anamnes: positionsberoende symtom, trauma, repetitiv användning.
  2. Provokerande manövrar (t.ex. Adsons, Wrights, FAIR, femoralisnervsträckning).
  3. Bilddiagnostik: Dynamisk ultraljud (kärlkompression), MR-neurografi (nervödem), CT-angiografi.
  4. EMG/ENG: Lokalisera, bedöma svårighetsgrad, utesluta radikulopati/neuropati.

Hanering

  • Konservativ: Fysioterapi (nervglidningar, hållning, styrka), aktivitetsanpassning, NSAID, botulinumtoxin (piriformis).
  • Kirurgisk: Neurolys, muskelrelease, skalenektomi, första revbenresektion — reserverat för refraktära fall.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online