Så behandlas heroinmissbruk – en praktisk guide till återhämtning

Heroin är ett av de mest beroendeframkallande narkotiska medlen som missbrukas i dag – både fysiskt och psykiskt. Det gör heroinberoende till ett av de svåraste beroendena att behandla. Utöver de känslomässiga faktorer som alltid är inblandade vid missbruk tillkommer ett intensivt fysiskt beroende av drogen, vilket ställer särskilda krav på vårdpersonal inom psykiatrin och beroendevården.

Så behandlar du heroinmissbruk steg för steg

1. Förbered patienten på abstinensbesvär

Räkna med att den beroende kommer att genomgå en obehaglig abstinensfas. Symtomen når sin topp 48–72 timmar efter senaste intaget och innefattar värk i ben och muskler, diarré, kräkningar, sömnlöshet samt köldkänslor åtföljda av gåshud. Därför är det viktigt att avgiftningen sker på en detoxavdelning eller specialistklinik innan själva behandlingen påbörjas.

2. Gå igenom behandlingsalternativen tillsammans

När avgiftningen är klar bör ni diskutera vilka behandlingsformer som passar bäst. Läkarbehandling med läkemedel som buprenorfin eller metadon kan kombineras med olika terapiformer, exempelvis KBT (kognitiv beteendeterapi), samtalsterapi, konstterapi och gruppterapi. Väg fördelar och nackdelar tillsammans med patienten.

3. Skapa en individuell behandlingsplan

Utforma behandlingsplanen utifrån patientens egna val och preferenser. Individuellt anpassade program har visat sig ge högst framgångsgrad.

4. Skapa trygghet utan skuldkänslor

Försäkra patienten om att personalen finns där för att hjälpa till i återhämtningen – inte för att döma. Skam och skuld är vanliga känslor som kan hindra återhämtningen om de inte tas på allvar och bearbetas.

5. Uppmuntra till dagboksskrivande

Uppmuntra patienten att föra dagbok över de känslor som uppstår, så att dessa kan bearbetas i terapisamtalen. Uppmana särskilt till reflektion kring vad som kan ha ledt fram till drogbruket, och låt tankarna få ta plats på papperet.

6. Håll en strukturerad vardag

Upprätthåll en strukturerad miljö på behandlingshemmet med fasta tider för att vakna, äta, sova och delta i planerade aktiviteter som utflykter, gruppterapi och enskilda samtal. Strukturen ger förutsägbarhet och hjälper patienten att successivt lära sig strukturera sitt eget liv.

7. Säkerställ en trygg miljö

Se till att en säker miljö upprätthålls till alla tider. Skapa och tillämpa tydliga regler, exempelvis förbud mot fysiskt eller verbalt våld, lögner och stölder. En trygg miljö är en förutsättning för förtroende och öppenhet i behandlingen.

8. Ha tålamod – återhämtning tar tid

Räkna med att behandlingsprocessen tar flera månader. Att behandla heroinberoende är extremt utmanande, både för den drabbade och för vårdpersonalen. Med rätt stöd, struktur och uthållighet är dock en varaktig återhämtning fullt möjlig.