Skolios, en felställning av ryggraden, kan inte bara orsaka ryggsmärta utan även neurologiska problem. I takt med att ryggraden åldras och degenererar kan vuxna uppleva smärta i extremiteterna eller till och med viss funktionsförlust. Att korrigera ryggradens inriktning – antingen genom kirurgiska eller icke-kirurgiska metoder – kan ta trycket av nerverna och ge dem en chans att läka.
Ryggmärgen beskrivs ofta som centrala nervsystemets huvudnerv. När den löper från hjärnan ned genom ryggraden avgår 31 par stora nerver från nervrötterna genom öppningarna mellan kotorna. Dessa nerver förgrenar sig vidare till mindre perifera nerver som sträcker sig ända ut till fingrar och tår.
Skolios innebär att ryggraden har en C-formad eller S-formad krökning. Enligt Mayo Clinic är orsaken okänd i cirka 85 procent av fallen. Vanliga tecken på skolios är ojämn gång, axlar eller höfter som inte ligger i linje med varandra, utstickande revben på ena sidan, trötthet, andningsbesvär och ryggsmärta.
Även om skolios ofta ger upphov till ryggsmärta kan den också orsaka utstrålande smärtor ner i benet. Läkaren Dean McCance beskrev i New York Daily News ryggraden som ett rör som med åren börjar kollapsa och klämer åt nerverna inuti. Denna förändring kan leda till ett fenomen som kallas "fotfall" (foot drop), där patienten förlorar en del muskelkontroll över foten, som börjar släpa längs marken istället för att röra sig med ett normalt gångmönster.
Ortopedkirurgen Robert S. Pashman instämmer och menar att vuxna med skolios kan drabbas av allt svårare nervkompression och smärta i extremiteterna, eftersom deras tillstånd förstärker de åldersrelaterade degenerativa förändringarna i ryggraden.
Om skolios ligger bakom patientens nervproblem kan en korrigering av felställningen lindra besvären. En fallstudie publicerad i BMC Musculoskeletal Disorders visade att en kombination av manipulation och fysisk rehabilitering hos 22 patienter förbättrade ryggradens inriktning med minst 25 procent hos varje deltagare. Rehabiliteringen inkluderade bland annat vikter som placerades på höfter, axlar eller huvud, balansövningar samt vila på skumblock för att skapa sträckning av ryggraden.
Kirurgisk behandling kan lindra nervkompressionen genom att fixera ryggraden i rätt läge med hjälp av en spinal fusion. Vid en sådan operation tas diskarna mellan kotorna bort och mellanrummen fylls med bentransplantat eller substitutmaterial, som stabiliseras med skruvar och stavar. Ingreppet kan utföras antingen framifrån (anterior) eller bakifrån (posterior).
Som alla större operationer medför spinalfusion vissa risker. Möjliga komplikationer inkluderar infektion, misslyckad fusion, problem med operationsmaterialet och, i extremt sällsynta fall, förlamning. För att minimera riskerna kan kirurgen utföra responstester under själva ingreppet för att kontinuerligt säkerställa att ryggmärgen fungerar som den ska.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online