Elektrolytrubbningar har kopplats till vissa fall av bipolär sjukdom. Eftersom symtomen vid en elektrolytobalans kan likna dem vid bipolär sjukdom finns en verklig risk för feldiagnos – något som kan få allvarliga konsekvenser om fel behandling inleds. Här går vi igenom vad bipolär sjukdom respektive elektrolytrubbningar innebär, hur de hänger ihop och varför en noggrann utredning är så viktig.
Bipolär sjukdom är ett psykiatriskt tillstånd som kännetecknas av markanta svängningar i humör och beteende, så kallade episoder. Vid en manisk episode är personen onormalt aktiv, rastlös eller upprymd, medan en depressiv episod ofta innebär djup nedstämdhet, brist på energi och socialt tillbakadragande. Mellan episoderna kan många personer fungera helt normalt, vilket gör sjukdomen svår att identifiera utan en grundlig medicinsk utredning.
Elektrolyter är elektriskt laddade mineraler i kroppen som reglerar vätskebalansen (osmos) mellan cellerna och som är nödvändiga för att nerver, muskler och hjärna ska fungera korrekt. De viktigaste elektrolyterna i kroppen är natrium, kalium, klorid, kalcium, magnesium och fosfat. Normalt hålls nivåerna inom ett mycket snävt intervall tack vare njurarnas och hormonernas noggranna reglering.
En elektrolytrubbning innebär att balansen mellan dessa molekyler störs – antingen blir nivån för hög (hyper-) eller för låg (hypo-). Vanliga orsaker är uttorkning, kräkningar, diarré, njursjukdom, hormonrubbningar samt biverkningar av läkemedel, till exempel vattendrivande medel. Studier har visat att elektrolytrubbningar förekommer hos en del patienter med bipolär sjukdom, delvis beroende på att vissa psykiatriska läkemedel – exempelvis litium – påverkar kroppens salt- och vätskebalans.
Enligt en artikel i tidskriften Nursing2006 kan en elektrolytobalans ge symtom som liknar dem vid bipolär sjukdom. Att inleda behandling för en bipolär sjukdom som egentligen inte finns är olämpligt, eftersom felaktig behandling kan förvärra det underliggande problemet i stället för att lösa det.
Enligt Gale Encyclopedia of Medicine (2008) kan elektrolytobalanser orsaka följande symtom:
Eftersom symtombilden vid elektrolytrubbning och bipolär sjukdom kan överlappa finns en påtaglig risk för feldiagnos. Läkare brukar därför beställa blodprov för att mäta elektrolytnivåer, njurfunktion och sköldkörtelstatus innan en psykiatrisk diagnos ställs. Behandlas den underliggande obalansen – till exempel med intravenös vätska eller genom justering av pågående medicinering – försvinner de psykiatriska symtomen ofta. Att alltid utesluta kroppsliga orsaker först är därför en grundpelare i både allmänmedicinsk och psykiatrisk vård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online