Vad är fokala anfall hos barn? Orsaker, symptom och behandling

Fokala anfall är en typ av epileptiskt anfall som börjar i ett avgränsat område av hjärnan, kallat fokus. Till skillnad från generaliserade anfall, som engagerar hela hjärnan samtidigt, startar de fokala anfallen lokalt. De delas in i två huvudkategorier: enkla och komplexa.

Enkla fokala anfall

Enkla fokala anfall påverkar inte medvetandet. Personen är alltså vaken och medveten under anfallet. Symptomen beror på vilken del av hjärnan som är engagerad och kan omfatta:

• Ryckningar eller kramper i en arm, ett ben eller ansiktshalvan
• Muskelstelhet
• Sensoriska förnimmelser som stickningar, domningar eller obehagliga känslor
• Syn-, hörsel- eller luktupplevelser som inte finns i verkligheten

Komplexa fokala anfall

Komplexa fokala anfall innebär att medvetandet påverkas. Personen kan framstå som frånvarande, svarar inte tilltal eller utför automatiska rörelser utan att minnas händelsen efteråt. Förutom fysiska symptom som ryckningar och stelhet kan följande beteendeförändringar förekomma:

• Förvirring
• Oro och rastlöshet
• Rädsla eller panikkänsla

Vanliga orsaker till fokala anfall

Fokala anfall kan ha många olika orsaker, bland annat:

• Hjärnskada, exempelvis efter en olycka
• Stroke
• Infektioner i centrala nervsystemet, såsom hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation
• Hjärntumörer
• Genetiska sjukdomar
• Utvecklingsavvikelser i hjärnan

Fokala anfall hos barn

Hos barn orsakas fokala anfall oftast av utvecklingsavvikelser i hjärnan. De vanligaste tillstånden är:

Kortikal dysplasi

Ett tillstånd där hjärnbarken, det yttersta lagret av hjärnan, inte har utvecklats normalt. Detta kan leda till att nervcellerna fungerar felaktigt och utlöser anfall.

Hippocampusskleros

Ett tillstånd där hippocampus, den del av hjärnan som spelar en central roll för minnet, är skadad. Detta är en vanlig orsak till svårbehandlad epilepsi.

Tuberös skleros

En ärftlig genetisk sjukdom som gör att godartade tumörer bildas i hjärnan och andra organ, vilket ofta ger upphov till anfall tidigt i livet.

Behandling av fokala anfall

Fokala anfall kan behandlas med antiepileptiska läkemedel, kirurgi eller en kombination av båda. Vilken behandling som väljs beror på anfallens orsak, var i hjärnan de uppstår och hur de svarar på medicinering. Målet med behandlingen är alltid att göra barnet anfallsfritt eller att minska anfallens frekvens och svårighetsgrad, så att barnet får bästa möjliga livskvalitet.