Pulltestet vid Parkinsons sjukdom – vad det är och hur det går till

Parkinsons sjukdom är en neurologisk sjukdom som påverkar många delar av kroppens funktioner, bland annat rörelser och hållning. Ett av de vanligaste problemen hos personer med Parkinson är instabilitet i hållningen, vilket ökar risken för fall. Pulltestet (dragtestet) är ett enkelt kliniskt prov som läkare använder för att bedöma just dessa balansproblem.

Vad mäter testet?

Pulltestet vid Parkinsons sjukdom mäter specifikt postural instabilitet – alltså förmågan eller oförmågan att återfå balansen efter en plötslig störning, enligt Wemove.org, en utbildningsorganisation för rörelsestörningar. Hos friska människor sker denna korrigering automatiskt och omedelbart, medan personer med Parkinson ofta reagerar långsamt eller inte alls.

Så går testet till

Under testet uppmanas patienten att stå upprätt med fötterna lätt isär och bibehålla balansen, medan undersökaren drar patienten bakåt i axlarna. En person med normal balans tar ett eller två steg bakåt eller böjer höfterna för att återställa jämvikten. Vid postural instabilitet kan personen däremot vackla, behöva stöd eller falla omkull – ofta utan att försöka ta emot sig själv.

Betydelse

Pulltestet har införlivats i Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), en standardiserad skala som används för att jämföra svårighetsgraden av Parkinsonsymptom. Resultatet hjälper läkare att följa sjukdomens utveckling över tid och att utvärdera effekten av olika behandlingar.

Begränsningar och att tänka på

Enligt Ann Hunt vid Beth Israel Medical Center i New York och Kapil Sethi vid Medical College of Georgia i Augusta kan variationer i testförfarandet göra pulltestet något inexakt. Hur kraftigt undersökaren drar, hur patienten står och andra faktorer kan påverka resultatet. Därför bör testet alltid utföras på ett standardiserat sätt och tolkas tillsammans med övriga kliniska fynd.

Andra tester vid Parkinsondiagnos

Pulltestet är bara en del av den neurologiska undersökningen. Andra tester som används för att diagnostisera Parkinsons sjukdom inkluderar mätning av rörelseshastighet (bradykinesi) och bedömning av muskelstelhet (rigiditet). Även darrningar i vila, skriftest samt bedömning av gång och ansiktsuttryck kan ingå i utredningen.