Bells pares hos barn – symtom, orsaker och behandling

Bells pares är ett tillfälligt tillstånd som påverkar ansiktsnerven och gör att musklerna på ena sidan av ansiktet försvagas, stelnar eller hänger slappa. Hos barn kan tillståndet kännas mer känslomässigt påfrestande än hos vuxna, eftersom barn ofta lägger stor vikt vid sitt utseende. De behöver därför extra trygghet och försäkran om att tillståndet inte är permanent.

Tillståndet debuterar ofta plötsligt, men det kan finnas diskreta varningstecken i förväg. När diagnosen väl är ställd kan symtomen lindras, men någon specifik behandling behövs sällan eftersom Bells pares normalt går över av sig själv utan medicinsk insats.

Vad är Bells pares?

Bells pares innebär att ansiktsmusklerna på ena sidan försvagas eller förlamas, vilket gör att ansiktssidan ser slapp ut. Tillståndet är övergående och varar högst sex månader, men oftast bara cirka två veckor. Enligt The Children's Hospital beror tillståndet oftast på en virusinfektion. De vanligaste utlösande virusen är:

• HSV-1 (herpesvirus som orsakar läppherpes)
• Epstein-Barr-viruset
• Influensavirus

Även trauma mot ansikte eller huvud, borrelia (Lyme disease) samt öroninfektioner kan bidra till att Bells pares utvecklas hos barn.

Symtom och tidiga tecken

Bells pares kommer ofta hastigt, men lindriga symtom kan förekomma flera dagar innan utbrottet. Vanliga tidiga tecken är:

• Muskelryckningar eller en känsla av spänning i ansiktet
• Nedsatt eller förändrad smakkänsla
• Ett torrt öga på ena sidan av ansiktet
• Minskad salivproduktion
• Huvudvärk eller smärta framför eller bakom ett öra

Symtomen är desamma hos barn som hos vuxna.

Hur märks tillståndet?

Förlamningen vid Bells pares ger oftast en synlig asymmetri av ena ansiktssidan. Eftersom ansiktsnerven är påverkad reagerar bara ena sidan av ansiktet normalt på hjärnans signaler. När barnet till exempel ler förblir ena sidan spänd eller hänger slapp. Ett öga kan vara stängt medan det andra är öppet, både i vaket tillstånd och under sömn.

Dessa symtom kan likna de vid stroke eller andra allvarliga tillstånd, vilket gör att snabb medicinsk bedömning alltid är viktig.

Behandling

Bells pares läker av sig självt. Den virusinfektion som ursprungligen utlöste tillståndet har oftast passerat redan när diagnosen ställs, och därför ordineras sällan någon riktad behandling. Vården fokuserar istället på att lindra symtomen:

• Kortisonpreparat – antiinflammatoriska läkemedel som prednisolon kan förskrivas mot svullnad och smärta.
• Ögondroppar – skyddar och fuktare ögat om blinkfunktionen är nedsatt.
• Ansiktsmassage – kan hjälpa till att bibehålla muskelrörlighet och stimulera återhämtningen.

Stötta ditt barn

På grund av ansiktsnedsättningen kan barn ha svårt att hantera de praktiska och känslomässiga effekterna av Bells pares. The Children's Hospital rekommenderar att du lugnar ditt barn genom att upprepade gånger försäkra det om att tillståndet är temporärt och att ansiktet kommer att se normalt ut igen. Tålmodighet, närhet och positiv bekräftelse underlättar återhämtningen.

När bör man söka vård?

Kontakta sjukvården omgående om ditt barn plötsligt får ansiktssvaghet eller förlamning, även om symtomen verkar milda. En läkare behöver utesluta allvarligare orsaker och kan ge råd om symtomlindring under återhämtningsperioden.